Кандидоз - симптомы, причины развития, лечение

Кандидоз: симптомы и схема лечения

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами, принадлежащими к роду Candida. Кандида входит в нормальную микробную флору организма даже у совершенно здоровых людей и размножается, не причиняя никакого вреда. При появлении благоприятных условий грибок начинает размножаться и провоцирует развитие различных нарушений.

Кандидоз включает в себя различные типы инфекций, начиная от самого поверхностного и заканчивая системным уровнем. Поверхностные инфекции, вызванные Candida, ответственны за местное воспаление, которое часто связано с сильным дискомфортом. Редкие, но более опасные системные инфекции, которые могут стать причиной таких осложнений, как абсцессы легких, эндокардит или менингит.

Виды кандидоза

Защитные функции организма, естественная микрофлора кишечника и влагалища в норме ингибируют рост Candida albicans. Как правило, при этом не возникает неприятных симптомов, которые указывают на его присутствие в организме. Грибок активизируется, когда сопротивление организма снижается.

Развитию кандидоза способствуют следующие факторы:

  • длительный или бесконтрольный прием антибиотиков,
  • сахарный диабет и другие расстройства эндокринной системы,
  • гормональные изменения во время беременности и менструации;
  • ослабление защитных функций организма или инфекционные заболевания.
Виды кандидоза

Таблица – Виды кандидоза, причины и симптомы

Вид кандидоза

Причины развития

Симптоматика

Вагинальный

  • незащищенные половые акты;

  • использование полотенец или белья инфицированного человека;

  • дисбаланс вагинальной или кишечной бактериальной флоры;

  • мытье интимных мест агрессивными средствами;

  • использование слишком плотного или нейлонового нижнего белья;

  • использование контрацептивов;

  • гормональные изменения.

Признаки вагинального кандидоза заключаются в появлении сильного зуда на слизистой оболочке половых органов, раздражения и отека, жжения при мочеиспускании. Также появляется дискомфорт при половых актах.

Пероральный

Возникает как острое или хроническое воспаление и приводит к частым рецидивам. Причинные факторы заключаются в нерациональном применении антибактериальных препаратов и патологическое течение новорожденного периода. Симптомы молочницы во рту у ребенка могут появиться на фоне кишечных инфекций, снижения иммунитета и травмы слизистой оболочки.

Симптомы орального кандидоза заключаются в появлении налета на слизистой оболочке ротовой полости, а также в покраснении и отеке задней части языка. В запущенных случаях наблюдается покраснение и инфильтрация губ, наличие эрозий и сильная боль. Мелкие трещины покрываются серо-белой пленкой.

Кишечный

При ослаблении местного и общего иммунитета грибы рода Candida прикрепляются к эпителию кишечника, затем проникают в его толщу и превращаются в нитевидную форму. При сильном подавлении клеточного иммунитета кандиды попадают в кровоток и распространяются по организму, что приводит к висцеральному кандидозу (повреждению печени, поджелудочной железы).

  • признаки тяжелой интоксикации;

  • повышение температуры тела;

  • сильные боли в животе;

  • жидкий стул с примесями крови.

Диагностика кандидоза

Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных дополнительных результатов обследования. При поражении гениталий проводятся соответствующие исследования в кабинете уролога и гинеколога.

Диагностика кандидоза

Диагностика кандидоза включает в себя следующие тесты:

  • микроскопическое исследование слизистой оболочки;
  • серологическая реакция (определение антител);
  • полимеразная цепная реакция.

На основании полученных результатов осуществляется постановка диагноза и назначение индивидуальной схемы лечения. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию осложнений.

Лечение кандидоза

Лечение перорального кандидоза проводится по нескольким направлениям:

  • идентификация факторов риска и их устранение (лечение фоновых заболеваний);
  • противогрибковая терапия (при наличии клинических признаков кандидоза);
  • десенсибилизирующая терапия;
  • восстановление перорального микробиоценоза;
  • укрепление иммунитета.

Противогрибковая терапия является первым шагом в лечении пациентов с кандидозным стоматитом. Чаще всего используются местные формы – растворы, гели, аэрозоли, кремы и др. Аналогичный подход используется в случае с поражением половых органов.

Предлагаем список эффективных препаратов для лечения кандидоза. Рейтинг составлен на основе безопасности лекарственных средств и соотношения цена-качество. Предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления.

№1 – «Флуконазол» (Озон ООО и Оболенское ФП, Россия). 

Противогрибковый препарат, которое является селективным ингибитором образования стеролов в клеточных структурах возбудителя. Назначается для проведения системного лечения кандидоза у мужчин и женщин при тяжелых формах микозов.

Флуконазол-OBL капсулы 150 мг 2 шт.

№2 – «Мирамистин» (Инфамед, Россия). 

Антисептический раствор для местного применения. Обладает широким спектром действия, подавляя госпитальные штаммы, устойчивые к антибиотикам. Выпускается во флаконах по

50

,

150

и

500

мл.

Мирамистин раствор для местного применения 0,01% флакон с распылителем 150 мл

№3 – «Пимафуцин» (Astellas Pharma Inc., Нидерланды). 

Вагинальные суппозитории (макролидный антибиотик), обладающие противогрибковым действием. Назначается в гинекологии для местного применения.

Пимафуцин суппозитории вагинальные 100 мг 3 шт.

№4 – «Флюкостат» (Фармстандарт-Лексредства, Россия). 

Противогрибковый препарат на основе флуконазола. Назначается при осложненных или генерализованных формах заболевания, преимущественно для лечения кандидоза кишечника. Выпускается в упаковке по 1, 2 и 7 (производитель: Вертекс, Россия) капсул.

Флюкостат капсулы 150 мг 1 шт.Лечение кандидоза

№5 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия). 

Раствор для наружного применения на основе нафтифина гидрохлорида. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих бактериальные инфекции.

Экзодерил раствор для наружного применения 1% флакон-капельница 30 мл

№6 – «Дифлюкан» (Pfizer, Франция). 

Противогрибковые капсулы, разработанные на основе флуконазола. Триазольное средство обладает высокой активностью против большинства возбудителей грибковых инфекций.

Дифлюкан капсулы 150 мг 12 шт.

№7 – «Микодерил» (ФармЛек, Россия). 

Противогрибковый раствор, содержащий нафтифина гидрохлорид. Используется для лечения кандидоза кожи, слизистых и ротовой полости

Микодерил раствор для наружного применения 1% флакон 10 мл

№8 – «Ламизил» (Novartis Pharma, Швейцария).

Крем для наружного применения на основе тербинафина гидрохлорида. Назначается при дрожжевых инфекциях кожи, паховых складок и разноцветного лишая.

Ламизил крем для наружного применения 1% туба 15 г

Профилактика развития кандидоза

Чтобы избежать появления кандидозной инфекции, важно соблюдать основные профилактические мероприятия:

  • использовать презервативы во время полового акта;
  • отказаться от продуктов, содержащих сахар;
  • вести активный образ жизни;
  • обеспечить регулярный ночной отдых;
  • избегать стрессов;
  • соблюдать личную гигиену;

Длительный контакт с синтетическими веществами препятствует естественной транспирации кожи. Профилактика перорального кандидоза у взрослых и детей возможна с соблюдением определенных профилактических мер: регулярная чистка зубов, своевременное лечение стоматологических заболеваний и укрепление иммунитета.

Литература:

https://бмэ.орг/index.php/КАНДИДОЗhttps://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_635.htmhttps://www.vidal.ru/encyclopedia/infektsionniebolesni/candidiozhttps://www.vidal.by/patsientam/entsiklopediya/gynecology/vlagalishniyi-kandidoz.html

Грибок рода Candida присутствует в организме каждого человека. Если его количество соответствует норме, мы мирно с ним сосуществуем и уживаемся. Но как только грибок начинает стремительно размножаться, мы начинаем испытывать ряд неприятных симптомов, игнорировать которые нельзя.

Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения кандидоза (или молочницы) могут спровоцировать развитие аллергии, цервицита, уретрита, цистита, дерматита, бесплодия, аутоиммунных заболеваний, проблем с кишечником.

Рассмотрим несколько простых тестов, которые помогут в домашних условиях выявить кандидоз.

Домашний тест №1 на кандидоз

Слюна в стакане воды

Для прохождения теста понадобится стакан с водой.

Проведение теста

1. После пробуждения (перед тем, как съесть что-нибудь или выпить) сплюньте небольшое количество слюны в стакан с водой.

2. Через 30 минут оцените полученный результат:

  • Слюна, плавающая на поверхности воды, указывает на то, что содержание грибка Candida в организме соответствует норме.
  • Слюна, ниточками опускающаяся на дно стакана либо оставшаяся во взвешенном состоянии, свидетельствует об избытке грибка в организме.
  • Слюна, осевшая на дне стакана, указывает на наличие кандидоза, что требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

Чтобы получить максимально достоверный результат, во время проведения теста необходимо придерживаться определенных правил:

  • Не употреблять молочных продуктов за сутки до проведения теста, поскольку они делают слюну гуще, что чревато ложноположительным результатом.
  • Пить больше воды, ведь обезвоживание также утяжеляет слюну.

Как работает этот тест?

При интенсивном размножении грибок Candida из толстого кишечника перемещается в тонкий кишечник, затем в желудок, пищевод и полость рта. В итоге на языке и внутренней поверхности щек образуется белый налет, который, смешиваясь со слюной, тонет в стакане, так как тяжелее воды.

Тест №2 на кандидоз

Заполнение теста

Предлагаем Вам ответить "да" или "нет" на 11 вопросов и оценить результат по бальной системе (за ответ "нет" Вы получаете 0 баллов).

Готовы? Приступим.

  1. За последний месяц принимали ли Вы антибиотики либо иные антибактериальные препараты? (да – 4 балла)
  1. Беспокоят ли Вас повторные вагинальные инфекции либо инфекции мочеполовой системы? (да – 3 балла)
  1. Вам нездоровится, но причину недомогания Вы найти не можете? (да – 2 балла)
  1. Имеются ли у Вас расстройства менструального цикла, гормональные нарушения, снизилась ли температура тела, появилась хроническая усталость и усилилась ли тяга к сладкому? (да – 2 балла)
  1. Стали ли Вы сверхчувствительны к табачному дыму, аромату духов и другим запахам? (да – 2 балла)
  1. Наблюдается ли у Вас ухудшение памяти или концентрации внимания? Можете ли Вы сказать, что в последнее время стали менее собранным и более рассеянным? (да – 2 балла)
  1. Проходили ли Вы длительный курс приема преднизона либо других стероидных препаратов? Принимали ли Вы противозачаточные таблетки более 3 лет подряд? (да – 2 балла)
  1. Реагирует ли Ваш организм на какие-то продукты неприятными симптомами? (да – 1 балл)
  1. Страдаете ли Вы метеоризмом, расстройством стула (диареей или запорами), болью в животе? (да – 1 балл)
  1. У Вас имеются следующие симптомы: кожный зуд, жжение, чрезмерная сухость кожи, сыпь? (да – 1 балл)
  1. После утреннего пробуждения замечаете ли Вы белый налет на языке? (да – 1 балл)

Результаты теста

Для женщин:

  • Если Вы набрали не больше 10 баллов, проблем с грибком кандида у Вас нет.
  • Если Вы насчитали от 11 до 13 баллов, у Вас имеются определенные проблемы с размножением грибка Candida.
  • Результат, превышающий 13 баллов, с большой долей вероятности указывает на кандидоз.

Для мужчин:

  • Набрали от 0 до 8 баллов? У Вас нет причин для беспокойства.
  • Если полученный результат в пределах 8 – 11 баллов, это означает, что грибок кандида интенсивно размножается в Вашем организме.
  • Если Вы набрали больше 11 баллов, обратитесь к врачу, поскольку вполне вероятно, что у Вас кандидоз.

Конечно, данный тест нельзя считать информативным и точным на 100%, но если у Вас присутствуют другие симптомы кандидоза, не медлите с обращением к гинекологу или урологу, которые на основании лабораторных исследований поставят точный диагноз.

Симптомы кандидоза (молочницы)

Зуд в промежности

Симптомы молочницы у женщин:

Следует помнить, что зачастую вагинальный кандидоз протекает на фоне других инфекционных заболеваний, например, хламидиоза и генитального герпеса.

Симптомы молочницы у мужчин:

  • воспаление головки полового члена, а также крайней плоти;
  • образование на половом члене белесоватой сыпи;
  • зуд и жжение в области гениталий;
  • гнойные выделения с неприятным запахом (в случае распространения воспаления в мочеиспускательный канал).

Лечение и профилактика молочницы

Кандидоз – это заболевание, которое не только доставляет массу неприятных ощущений, но и достаточно плохо поддается лечению. Вы можете избавиться от молочницы, но уже через месяц она вновь даст о себе знать.

Поэтому максимум внимания необходимо уделить в первую очередь профилактике кандидоза, а для этого следует знать причины, которые провоцируют интенсивное размножение грибка кандида.

Основные причины кандидоза

Живот беременной женщины

Как лечить молочницу в домашних условиях?

Самое главное – никакого самолечения! Дома лечить молочницу можно и нужно, но только в соответствии с рекомендациями лечащего врача!

Мы расскажем о том, как ускорить процесс выздоровления при кандидозе и предупредить в будущем размножение грибка кандида в организме.

1. Сократите употребление сладостей и углеводов

Сладости и фастфуд

Сахаросодержащие продукты и углеводы способствуют размножению грибка рода Candida. В итоге человек начинает потреблять все больше таких продуктов, у него увеличивается тяга к сладкому, а это чревато не только стремительным размножением грибка, но и набором лишнего веса.

Диетолог Зоя Харкомб разработала специальную диету для больных молочницей. Она предлагает:

  1. Полностью отказаться от продуктов, содержащих простые углеводы: сладкие фрукты, сахар и сахаросодержащие продукты, белый рис, макаронные и хлебобулочные изделия.
  1. Свести к минимуму употребление консервированных продуктов.
  1. Отказаться от всевозможных заправок и соусов, в состав которых входит уксус.
  1. Не употреблять алкоголь.

Диеты необходимо придерживаться в течение 10 дней на фоне проведения антигрибковой терапии.

Кроме того, рекомендуется исключить из рациона кофе, черный чай, грибы, сыры, соленые, копченые и молочные продукты.

2. Включите в рацион противогрибковые продукты

Чеснок

Некоторые продукты обладают противогрибковыми свойствами, поэтому их называют природными антибиотиками.

При кандидозе следует обогатить меню следующими продуктами:

  • Чесноком и луком.
  • Специями: гвоздикой, корицей, имбирем.
  • Растительными маслами: кокосовым и оливковым.
  • Красными ягодами.
  • Лимоном.
  • Морепродуктами.
  • Крестоцветными овощами и зеленью.

3. Принимайте пробиотики и пребиотики

Продукты-пребиотики

Пробиотики (лактобактерии и бифидобактерии) – это микроорганизмы, благоприятно влияющие на работу кишечника.

Пробиотики содержатся в таких продуктах:

  • Соленья без уксуса.
  • Квашеная капуста.
  • Зеленые оливки.
  • Кисломолочные продукты: йогурт, кефир, ряженка.
  • Горький шоколад.

Задача пребиотиков – стимулировать работу полезных бактерий в кишечнике. К продуктам-пребиотикам относятся:

  • Молочные продукты.
  • Капуста всех сортов.
  • Крупы.
  • Соя.
  • Фрукты.
  • Лук и чеснок.
  • Цельнозерновой хлеб.
  • Фасоль.
  • Цикорий.

4. Забудьте о самолечении

Противозачаточные таблетки

Мы настолько избалованы огромным количеством информации, что в состоянии сами себе поставить диагноз и прописать лечение. Мы по поводу и без принимаем антибиотики, не задумываясь о последствиях. Поэтому не следует удивляться тому, что в один прекрасный день, после очередного сеанса самолечения, у Вас появятся признаки кандидоза.

Такая же проблема может возникнуть и при неправильном приеме оральных контрацептивов, которые изменяют гормональный фон и рН влагалища, что приводит к ощелачиванию влагалищной среды и увеличению риска развития кандидоза.

5. Откажитесь от спринцеваний

Спринцовка для спринцевания влагалища

Спринцевание в частности и использование гелей и спреев для интимной гигиены в целом неблагоприятно сказываются на состоянии рН влагалища.

Регулярные спринцевания без медицинских показаний приводят к развитию бактериального вагиноза, кандидоза, эндометрита, аднексита и эндометриоза вследствие вымывания нормальной влагалищной флоры. Напомним, что на восстановление флоры уходит около 24 – 72 часов, поэтому если Вы проводите подобную процедуру ежедневно или раз в три дня, то высок риск того, что в итоге Вы столкнетесь с активным размножением условно-патогенной флоры и подавлением роста полезных лактобактерий.

Но и это еще не все.

В ходе многолетнего исследования ученых из Университета Техаса, результаты которого были опубликованы в Journal of Infectious Diseases, было выявлено, что спринцевание увеличивает риск заражения вирусом папилломы человека на 26%, а рака яичников – на 40%.

6. Укрепите иммунитет

Бег трусцой

Как только защитные силы организма ослабевают, молочница тут же дает о себе знать выделениями, зудом и жжением.

Питайтесь правильно, больше гуляйте, занимайтесь спортом, сведите уровень стресса к минимуму, полноценно отдыхайте, чтобы укрепить иммунитет и забыть о проблемах со здоровьем.

А если все-таки организм дал сбой, запишитесь на прием к специалисту, помня о том, что самолечение – это потеря времени и денег.

Тесты на кандидоз

Классификация

Вагинальный кандидоз классифицируют в зависимости от точной локализации поражения, характера его течения, частоты повторных обострений, поражения других органов и анатомических структур малого таза.

В зависимости от частоты обострений, вагинальный кандидоз разделяют на следующие формы:

  • Острый. Эпизоды молочницы у пациентки встречаются редко, то есть отсутствие частых рецидивов. Суммарное количество зарегистрированных случаев в течение последних 12 месяцев – 3 и менее.
  • Хронический, рецидивирующий. Более 4 повторных эпизодов молочницы влагалища с выраженными симптомами в течение 1 года.

На основе точной локализации воспалительного процесса в половых путях женщины патологию делят на:

  • Вагинит – локальное воспаление слизистой оболочки влагалища.
  • Вульвовагинит – сочетание поражения влагалища и вульвы.
  • Цервицит – воспаление внутренней оболочки шейки матки.

Неосложненный вагинальный кандидоз

Диагноз неосложненной формы заболевания устанавливают при соблюдении всех следующих критериев:

  • Течение заболевания легкое или средней тяжести.
  • Выявленный возбудитель при взятии мазка из влагалища – С. albicans.
  • Отсутствие нарушений работы иммунной системы и заболеваний, снижающих защитные силы организма.

Осложненный вагинальный кандидоз

Об осложненной форме заболевания говорят при наличии хотя бы одного из нижеперечисленных факторов:

  • Клинически тяжелое течение заболевания.
  • Возбудитель заболевания, выявленный при бактериологическом исследовании – грибы рода Candida, отличительные от С. albicans, например: C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. crusei, C. lusitaniae.
  • Ослабление иммунитета, например при длительном приеме глюкокортикостероидов, плохо контролируемом сахарном диабете или на фоне беременности.
  • Сопутствующее поражение других органов малого таза.

Симптомы молочницы

Симптомы кандидозной инфекции могут варьироваться по интенсивности и включают следующие:

  • зуд и раздражение влагалища и вульвы;
  • ощущение жжения, особенно во время полового акта или мочеиспускания;
  • покраснение и отёк вульвы;
  • болезненность влагалища;
  • влагалищные высыпания;
  • водянистые влагалищные выделения;
  • густые творожистые выделения белого цвета и без запаха.

Осложнения кандидоза влагалища

Отсутствие полноценного лечения, рецидивирующее течение и нарушение работы иммунной системы способствуют развитию осложнений кандидоза. В большинстве случаев при этом происходит распространение воспалительного процесса в прилегающие ткани и поражение других органов малого таза.

Воспалительные поражения других органов половой системы

Эндометрит – это воспаление внутренней оболочки матки, эндометрия. Это осложнение встречается у женщин после родов или инструментальных методов диагностики полости матки, при котором происходит травматизация эндометрия. Чаще всего является одним из наиболее ранних осложнений, поскольку влагалище напрямую сообщается с маткой через ее шейку.

Клинически развитие эндометрита сопровождается прогрессирующим ухудшением состояния женщины, обильностью творожистых выделений из влагалища, усилением боли и ее перемещением из зоны промежности в тазовую область. Также обостряются общие признаки воспалительного процесса в организме: повышается температура тела, может возникать головная боль, слабость, иногда – тошнота со рвотой.

Сальпингит – это воспаление слизистой оболочки маточной (фаллопиевой) трубы, которая сообщает полость матки с брюшной полостью и яичниками. Может быть одно- или двухсторонним (рис. 1). Зачастую сочетается с оофоритом – воспалением яичников, из-за чего часто используется термин «сальпингоофорит». Клинически эти состояния мало чем отличаются от эндометрита, за исключением боли, которая может распространяться в подвздошные области.

Рисунок 1. Сальпингит – воспаление маточных труб. Источник: МедПортал

Опасность этой группы осложнений заключается в нарушении репродуктивной функции, а именно, в повышении риска внематочных беременностей и женского бесплодия в будущем. Они могут быть обусловлены как непосредственным поражением органов, так и нарушением проходимости маточных труб, из-за чего оплодотворение яйцеклетки или ее проникновение в матку становится невозможным.

Более редким вариантом осложнения является внутриутробное инфицирование плода. При этом может происходить самопроизвольное прерывание беременности (спонтанный аборт), а также возникать явление замершей беременности – прекращение развития плода и его гибель.

Также на фоне кандидоза влагалища возможно развитие стеноза влагалища – деформации и сужения его просвета с утратой естественной эластичности. Причина – замещение эпителиальных тканей соединительной, рубцовой. Основными симптомами при этом становятся боли при половых актах.

Поражение мочеиспускательной системы

При молочнице влагалища инфекция также может распространяться в мочеиспускательный канал (уретру) и мочевой пузырь, вызывая их воспаление – уретрит и цистит соответственно.

Типичными признаками уретрита становятся расстройства мочеиспускания, а именно: появление рези или боли при опорожнении мочевого пузыря, учащение позывов к мочеиспусканию, появление примеси крови в моче, симптом «слипания» краев уретры.

Характерными особенностями цистита являются: сильная боль, особенно в конце мочеиспускания,, рези в лобковой области, ощущение неопорожненного мочевого пузыря сразу после мочеиспускания, гнойные или кровянистые примеси в моче, видимые невооруженным взглядом. Также нередко наблюдается повышение температуры тела и умеренная, постоянная тупая боль в лобковой области.

Когда обратиться к врачу

Проконсультируйтесь с лечащим доктором, если:

  • Симптомы грибковой инфекции появились впервые.
  • Вы не уверены, что инфекция грибковая (кандидозная).
  • Симптомы не проходят после лечения противогрибковыми вагинальными кремами или свечами.
  • Появились другие симптомы.

Причины

Вагинальную грибковую (дрожжевую) инфекцию вызывают грибки рода Кандида (Candida). Влагалище в норме содержит сбалансированное сочетание микрофлоры, включая кандиды и бактерии. Лактобациллы выделяют кислоту, которая предупреждает избыточный рост грибков. Этот баланс может быть нарушен и способен привести к кандидозу. Большое количество грибковой микрофлоры вызывает влагалищный зуд, жжение и другие классические признаки дрожжевой инфекции.

Избыточный рост грибков может быть результатом:

  • применения антибиотиков, которые подавляют вагинальные лактобактерии и меняют pH (кислотно-щелочной баланс) влагалища;
  • беременности;
  • неконтролируемого диабета;
  • ослабленного иммунитета;
  • применения пероральных контрацептивов или гормональной терапии, которая повышает концентрацию эстрогенов.

Candida albicans — самый распространённый тип грибков, вызывающих дрожжевую инфекцию. Иногда причиной становятся и другие кандиды, но стандартное лечение обычно направлено против Candida albicans. Инфекцию, вызванную другими типами грибков, сложнее лечить, и она требует более агрессивной терапии. Дрожжевая инфекция может возникнуть после некоторой сексуальной активности, особенно при орально-генитальном сексуальном контакте. Однако кандидоз не считается инфекцией, передающейся половым путём, поскольку может развиться даже у сексуально неактивных женщин.

Факторы риска

К факторам, повышающим риск развития дрожжевой инфекции, относятся:

  • Антибиотикотерапия. Кандидоз распространён среди женщин, принимающих антибактериальные лекарственные средства. Антибиотики широкого спектра, убивающие ряд бактерий, также уничтожают нормальную микрофлору влагалища, что ведёт к избыточному росту грибков.
  • Повышенный уровень эстрогенов. Дрожжевая инфекция чаще встречается среди женщин с повышенной концентрацией женских гормонов. Это можно наблюдать у беременных, принимающих противозачаточные таблетки или получающих эстрогенную гормональную терапию.
  • Неконтролируемый сахарный диабет. Женщины с диабетом, плохо контролирующие уровень сахара в крови, подвержены большему риску развития кандидоза, нежели пациентки, соблюдающие самоконтроль.
  • Ослабленный иммунитет. Женщины с иммунной системой, ослабленной кортикостероидной терапией или ВИЧ-инфекцией, больше склонны к развитию кандидоза.
  • Сексуальная активность. Хотя кандидоз не относят к половым инфекциям, сексуальные контакты способны распространять грибки кандиды.

Диагностика кандидоза

Диагноз грибковой инфекции ставится на основании результатов следующих процедур:

  • Анамнез. Лечащий врач собирает информацию о вагинальных или половых инфекциях в прошлом пациентки.
  • Гинекологический осмотр.
  • Исследование мазка из влагалища. Проводится для определения типа грибков, вызвавших дрожжевую инфекцию. Это позволит назначить более эффективную терапию в случае рецидива.

Лечение грибковой инфекции

Лечение кандидоза зависит от наличия осложнений.

Неосложнённый кандидоз

При слабом или умеренном проявлении симптомов, при редких случаях грибковой инфекции лечащий врач может назначить следующее:

  • Короткий курс вагинальных лекарственных средств. Противогрибковая терапия (бутоконазол, клотримазол, миконазол, терконазол) может применяться в виде кремов, мазей, таблеток и свечей. Курс лечения продолжается один, три или семь дней. Побочные эффекты могут включать небольшое жжение или раздражение. Вид контрацепции в период лечения необходимо сменить на альтернативный, поскольку свечи и кремы выпускаются на масляной основе, и они могут ослабить защиту презервативов и диафрагм.
  • Однократный пероральный приём противогрибкового лекарства (флуконазол). Серьёзные симптомы могут потребовать двух разовых доз с паузой в 3 дня.
  • Безрецептурные вагинальные противогрибковые свечи и кремы. Они эффективны в большинстве случаев и безопасны во время беременности. Лечение обычно длится в течение семи дней. Следует повторно обратиться к врачу, если симптомы сохраняются после лечения или вернулись в течение 2-х месяцев.

Осложнённый кандидоз

Лечение осложнённой грибковой инфекции влагалища может включать:

  • Длительный курс вагинальных лекарственных средств. Дрожжевая инфекция успешно лечится курсом азола в течение 7-14 дней. Формы выпуска азола: вагинальный крем, мазь, таблетки или свечи.
  • Пероральные лекарства в нескольких дозировках. Лечащий врач может назначить 2-3 дозы флуконазола одновременно с вагинальными средствами лечения. Однако флуконазол не рекомендуется беременным женщинам.
  • Профилактический прием флуконазола. Лечащий врач может назначить регулярный приём флуконазола (раз в неделю в течение 6 месяцев) для предупреждения повторного кандидоза. Такое решение может быть принято в случае частых рецидивов грибковой инфекции. Профилактика начинается только после полного курса лечения, который занимает до 14 дней.

Обычно половому партнеру не нужно противогрибковое лечение, но может потребоваться при наличии у него признаков грибковой инфекции (воспаление головки полового члена – баланит). В качестве альтернативы лечению половой партнер может применять презерватив во время секса.

Профилактика кандидоза

Чтобы уменьшить риск вагинального кандидоза:

  • Пользуйтесь хлопковым нижним бельём и свободными юбками/брюками.
  • Избегайте облегающего нижнего белья и колготок.
  • Незамедлительно сменяйте влажную одежду (купальник, спортивная форма).
  • Избегайте горячих и очень горячих ванн.
  • Избегайте бесконтрольного приема антибиотиков, например — при простуде или других вирусных инфекциях.

Статьи

Добавить комментарий