Как бороться с изжогой при беременности? Причины изжоги и способы лечения

Изжога при беременности – достаточно распространенное явление, нередко возникающее даже в тех случаях, если до беременности женщина никогда не сталкивалась с подобной проблемой. Чаще всего изжога начинает беспокоить беременных на поздних сроках, во втором или третьем семестре. В чем же причина возникновения изжоги во время беременности и как с ней бороться?

Изжога при беременности – причины и как с ней бороться?

Причины изжоги при беременности

Изжога (кислотная диспепсия) представляет собой неприятное ощущение жжения в грудной клетке и ротовой полости. У беременных изжога может сопровождаться тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями в горле, животе и желудке, а также расстройством механизма глотания. Также изжога во время беременности чревата нарушением сна и приема пищи.

Рассмотрим основные причины появления изжоги при беременности.

Гормональные изменения

Во время беременности повышается уровень выработки прогестерона, или так называемого гормона беременности. Он отвечает за то, чтобы расслаблять мускулатуру матки во избежание прерывания беременности. Сложность заключается в том, что действие этого гормона распространяется также на пищевод, желудок и кишечник.

Между пищеводом и желудком расположен сфинктер, который должен закрываться после того, как еда попадает в желудок. Но под воздействием прогестерона работоспособность сфинктера ухудшается, из-за чего пища возвращается в пищевод, причем с соляной кислотой, что усугубляет ситуацию. Кроме того, из-за нарушения гормонального фона повышается кислотность желудочного сока, что тоже провоцирует появление изжоги.

Механическое воздействие

Со второго триместра размеры матки значительно увеличиваются, поэтому возникает давление на органы ЖКТ. Объем желудка при этом уменьшается, из-за чего создаются условия для вбрасывания содержимого желудка в пищевод.

Изжога может возникать из-за набранного веса, поскольку под воздействием лишних килограммов кровяное давление начинает воздействовать на брюшную полость. Желательно избегать тесной одежды, так как если одежда сдавливает и обтягивает живот, это может провоцировать выделение кислоты из желудка.

Употребление определенных продуктов.

Во время беременности изжогу могут вызывать следующие виды пищи:

  • Жирная еда (рыба, мясо).
  • Кисломолочная продукция (ряженка, кефир и т.п.).
  • Выпечка.
  • Фаст-фуд.
  • Некоторые виды фруктов: цитрусовые, киви, зеленые яблоки, жимолость, смородина.
  • Помидоры.
  • Шоколад.
  • Копчености.
  • Маринады.
  • Газированные напитки.
  • Яйца вкрутую.

Лечение изжоги при беременности

Для лечения изжоги при беременности в легких случаях достаточно выполнять следующие пункты:

  • Соблюдение диеты. Для беременных рекомендованы овсяная каша, натуральное молоко, отварные или запеченные мясо и рыба нежирных сортов, омлеты на пару. Диета при изжоге подразумевает определенные ограничения, особенно в растительной пище, что может привести к дефициту необходимых организму минералов и витаминов. Во избежание такой ситуации можно принимать витаминно-минеральные комплексы, разработанные специально для беременных. К таким препаратам, например, относится комплекс Прегнотон Мама. В его состав входят фолиевая кислота, Омега-3, липосомное железо, йод, селен, биотин, цинк, а также витамины. Все эти вещества необходимы для правильного формирования и развития плода. Препарат выпускается в виде мягких капсул, которые легко глотать. Таким образом, мама и малыш получат все необходимые вещества даже при соблюдении диеты.
  • Изменение образа жизни. Не только для профилактики изжоги, но и в целом на время беременности необходимо отказаться от алкоголя и сигарет, в том числе электронных. После каждого приема пищи лучше немного пройтись или спокойно посидеть. Принимать горизонтальное положение и наклоняться строго не рекомендуется.
  • Правильный сон. Для профилактики изжоги беременным показано спать с приподнятым головным концом кровати. Здесь может пригодиться дополнительная подушка.
  • Правильный прием пищи. Пищу необходимо тщательно пережевывать, никуда не торопиться. Лучше уменьшить объем порций, но увеличить количество приемов пищи.

Как быстро избавиться от изжоги во время беременности?

Что помогает от изжоги: лечение народными средствами

  • Употребление пищевой соды от изжоги при беременности – один из наиболее распространенных «народных» способов борьбы с изжогой. Этот метод действительно дает быстрый эффект, однако он быстро проходит, а кроме того, сода взаимодействует с желудочным соком, что приводит к выделению дополнительных порций соляной кислоты и, соответственно, к изжоге.
  • Молоко. Напиток содержит большое количество белков и антацидов, которые снижают уровень кислотности. Часто достаточно выпить один стакан молока, чтобы изжога отступила. Для усиления эффекта можно добавить несколько капель фенхеля.
  • Картофельный сок, выжатый из натертой сырой картофелины, может быть эффективным средством от изжоги при беременности, так как он нормализует кислотность. Однако не все могут заставить себя пить картофельный сок, так как у него своеобразный вкус.
  • Перемолотая яичная скорлупа. В скорлупе содержится карбонат кальция, который снижает уровень кислотности в организме. Отметим, что при долговременном применении этот способ даст противоположный эффект, то есть кислотность будет повышаться.
  • Морковный сок. Способствует нейтрализации кислотности.
  • Овсяная каша обладает обволакивающим свойством, благодаря чему способна блокировать неприятные ощущения.

Однако перед тем, как прибегать к «народным» способам борьбы с изжогой, все же обсудите со своим врачом, как лучше справиться с проблемой именно в вашем случае.

На последних месяцах изжога, как правило, ослабевает, поскольку организм снижает выработку прогестерона, а также уменьшается давление на внутренние органы, так как живот опускается вниз.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Готовимся к родам

Если через некоторое время после приема пищи у будущей мамы появляется чувство тепла или жжения за грудиной, значит это изжога.

Не все антациды можно употреблять во время беременности. Например, препараты, в состав которых входит нитрат висмута (Викалин и др.), не следует принимать будущим мамам из-за того, что влияние висмута на развитие ребенка неизвестно.

Обычно изжога появляется после 20-й недели беременности и мучает будущую маму до самого рождения ребенка.

как она выглядит

Если через некоторое время после приема пищи у будущей мамы появляется чувство тепла или жжения за грудиной, значит, это изжога. И чаще всего эти неприятные ощущения возникают вечером. Обычно изжога появляется после 20-й недели беременности и мучает будущую маму до самого рождения ребенка. Согласно народной примете, она беспокоит будущую маму, когда у малыша растут волосы. На самом деле изжога появляется из-за того, что кислое содержимое желудка забрасывается в нижние отделы пищевода. Происходит это потому, что во время беременности мышечный сфинктер, расположенный между пищеводом и желудком, расслабляется под действием гормона прогестерона. Другая причина возникновения изжоги – увеличившаяся матка (а она как раз сильно увеличивается после 20-й недели) давит на соседние органы: желудок, кишечник. В результате объем желудка уменьшается и даже обычное количество пищи ведет к его переполнению и забросу пищи обратно в пищевод.

что поможет

Если изжога появляется нечасто и беспокоит несильно, то для того чтобы уменьшить ее симптомы, надо всего лишь правильно питаться и изменить образ жизни. Самое простое, что помогает при изжоге:

  • Дробное питание: питайтесь часто 5–6 раз в день с интервалами в 1,5–2 часа и небольшими порциями. Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу.
  • Здоровая пища: исключите жирные и жареные блюда, а также шоколад. Все эти продукты провоцируют дополнительное расслабление сфинктера пищевода.
  • Обычно изжога возникает в первые два часа после приема пищи, поэтому не ложитесь сразу после еды.
  • Спите, приподняв головной конец кровати, – для этого подложите еще одну подушку.

простые средства

Самое простое, что помогает при изжоге, – это некоторые продукты. Например, жжение за грудиной отлично снимает нежирное молоко, всего несколько глотков – и изжога проходит или значительно уменьшается. Так же действует и мороженое, а еще грейпфрутовый и морковный соки. Избавиться от изжоги можно, съев орехи (грецкие, фундук, миндаль), но они скорее предотвращают изжогу, нежели устраняют уже появившуюся. А кому-то справиться с изжогой помогают обычные семечки. В общем, будущей маме остается только подобрать себе нужный продукт, но здесь, как и вообще с едой, надо соблюдать меру. Не надо каждый день есть по брикету мороженого или упаковке семечек, пить стаканами соки или бесконечно поедать орехи. Конечно, они помогут, но в мороженом и орехах много жира и калорий, а соки в большом количестве бьют по поджелудочной железе и повышают уровень сахара. Небольшое количество одного какого-то продукта вполне справится с приступом изжоги.

будьте внимательны

Некоторые лекарства, особенно спазмолитики (препараты, снимающие спазмы гладких мышц внутренних органов), например, Но-шпа, Папаверин, расслабляют сфинктер пищевода и таким образом способствуют возникновению изжоги. Так же действуют некоторые травы, например мята. Стягивающая одежда под грудью (резинки, ремни), смена положения тела (наклоны, повороты) тоже могут вызвать изжогу.

Вообще, каждая будущая мама может внимательно понаблюдать за собой и выявить свою личную причину изжоги, тогда бороться с ней будет гораздо легче.

старое средство

Соду часто используют для избавления от изжоги. Она действительно очень быстро помогает снять неприятное чувство жжения, но в то же время действует совсем недолго. Кроме того, при взаимодействии соды с желудочным соком образуется углекислота, которая раздражает желудок – в результате вырабатываются новые порции соляной кислоты и изжога возобновляется. Получается, что чайная ложка соды на стакан воды моментально снимает изжогу, однако в ответ на прием соды в следующий раз приступ изжоги будет еще сильнее.

безопасные лекарства

Во время беременности можно использовать так называемые антацидные препараты (Маалокс, Альмагель, Ренни, Гевискон). В их состав входят соли магния и алюминия, они нейтрализуют кислоту желудочного сока, образуют защитную пленку на стенке желудка, повышают тонус нижнего сфинктера пищевода. Правда, иногда некоторые антациды вызывают запоры (из-за солей кальция или алюминия), а магний, наоборот, обладает послабляющим эффектом. Поэтому долго применять эти препараты не стоит. Антациды могут поглощать другие лекарства, поэтому между приемом антацидов и других препаратов должно пройти некоторое время.

Несмотря на то что изжога достаточно неприятна для мамы, на ребенка она никак не влияет. Начните борьбу с изжогой с правильного питания, и, возможно, лекарственные препараты вам не понадобятся.

Изжога при беременности

Изжога при беременности — это различное по интенсивности и длительности жжение, которое чаще ощущается за грудиной, реже в горле, возникает преимущественно во втором и третьем триместрах гестационного срока. У большинства беременных изжога обусловлена физиологическими причинами и самостоятельно исчезает поле родов. Симптом также может провоцироваться обострением хронических заболеваний ЖКТ. Для уточнения причин загрудинного жжения проводят ультразвуковое и эндоскопическое исследование, манометрию, функциональные тесты. Для облегчения состояния показаны антациды, антисекреторные препараты, прокинетики.

Причины изжоги при беременности

Физиологические предпосылки

Жгущие ощущения за грудиной возникают во второй половине беременности, когда повышается внутрибрюшное давление и происходит гормональная перестройка. С 20-й недели гестации на изжогу жалуются около 1/3 пациенток, за несколько недель до родов симптом развивается у 3/4 беременных. Жжение длится от нескольких минут до нескольких часов и может повторяться неоднократно в течение суток. В подавляющем большинстве случаев расстройство связано с естественными изменениями в организме, направленными на сохранение беременности и подготовку к родам. К причинам изжоги относят:

  • Влияние прогестерона. Побочным эффектом гормона является взаимодействие с рецепторами гладких мышц ЖКТ, приводящее к угнетению моторики, забросу кислого содержимого в пищевод. Женщины могут ощущать периодическое загрудинное жжение уже с первого триместра беременности, но наибольшей интенсивности симптом достигает на 33-36 неделях гестации. Изжога усиливается при наклонах туловища.
  • Рост матки. Жгущие ощущения в горле, за грудиной чаще появляются в горизонтальном положении, которое способствует пассивному затеканию кислоты вследствие расслабления нижнего пищеводного сфинктера на фоне повышения внутрибрюшного давления. Интенсивность и частота приступов изжоги увеличивается пропорционально сроку беременности, за 1-2 недели до родов зачастую наступает облегчение из-за небольшого опущения матки.
  • Погрешности в диете. Большинство женщин замечают, что изжога возникает после употребления некоторых продуктов: крепкого чая, острой или жирной пищи, мясных блюд. Неприятные ощущения начинаются в среднем через полчаса после еды, могут быть длительными и сочетаться с кислой отрыжкой (эруктацией). Загрудинное жжение наблюдается после переедания вследствие растяжения желудка и нехватки пищеварительных ферментов.
  • Аэрофагия. Прием пищи «на ходу», привычка разговаривать во время еды обуславливают усиленное заглатывание воздуха, который растягивает желудок и вызывает рефлекторное сокращение гладкой мускулатуры с обратным забросом содержимого. Женщины жалуются на умеренную изжогу, которая длится до 10 минут. Жгущие ощущения часто сопровождаются громкой отрыжкой воздухом. При беременности также возможна психогенная аэрофагия.
  • Неудобная поза для сна. В третьем триместре женщине становится трудно найти удобное положение для сна из-за постоянно увеличивающегося живота. Беременные замечают повышение интенсивности загрудинного жжения в положении на левом боку, связанное со сдавливанием желудка, которое иногда вызывает нарушения сна и частые ночные пробуждения. Изжога чаще беспокоит пациенток утром, сочетаясь с тошнотой натощак, кислой эруктацией.
  • Неправильная осанка. Сутулость, сколиоз, постоянно опущенные плечи — все это вызывает повышение давления внутренних органов на желудок при беременности, что ухудшает состояние женщины. При нарушениях осанки беспокоит постоянный дискомфорт с жжением как за грудиной, так и в области горла, сопровождаемый подташниванием. Интенсивность изжоги усиливается после длительного сидения в неудобной позе, езды в транспорте.
  • Запоры. Загрудинное жжение при нарушениях стула связано с повышением давления внутри кишечника и рефлекторным сокращением мышц желудка. Интенсивность изжоги варьируется от легкого дискомфорта за грудиной до сильного жжения, которое значительно ухудшает качество жизни женщины. Характерно усиление симптоматики при длительном отсутствии дефекации, на этом фоне возможна отрыжка воздухом или тухлым.

ГЭРБ при беременности

У 55-70% беременных заболевание протекает без морфологических признаков поражения слизистой пищевода, интенсивность симптоматики не зависит от формы ГЭРБ. Периодический загрудинный дискомфорт наблюдается уже в первом триместре, но наибольшее беспокойство изжога доставляет во 2-й половине гестации. На начальных стадиях симптом возникает несколько раз в течение дня, длительность загрудинного жжения не превышает 5-10 минут. Неприятные ощущения провоцируются употреблением острой или копченой пищи, физическими нагрузками, наклонами туловища.

При прогрессировании ГЭРБ увеличивается интенсивность и длительность приступов изжоги, дискомфорт за грудиной особенно выражен по утрам. Сильные жгущие ощущения могут сопровождаться кислой отрыжкой, болью в загрудинной области с иррадиацией в лопатку и шею. На фоне выраженной изжоги снижается аппетит, женщины отказываются принимать пищу, чтобы не спровоцировать новые приступы. Характерен постоянный дискомфорт и жжение горла, усиливается слюноотделение.

Холестаз беременных

Изжога на фоне застоя желчи наблюдается у женщин после 30-й недели беременности. Загрудинное жжение отличается интенсивностью, длительностью. Не всегда удается проследить закономерность возникновения дискомфортных ощущений – у большинства пациенток их появление не связано с приемом пищи или другими провоцирующими факторами. Изжога сопровождается горькой эруктацией, постоянным подташниванием. Выраженность загрудинного жжения усиливается по мере приближения к сроку родов. Как правило, такая изжога исчезает самостоятельно в первые 2 недели послеродового периода.

Другие заболевания ЖКТ

Во время вынашивания ребенка происходят изменения во всех органах, связанные с нарушениями регуляторных влияний структур головного мозга, повышением эффектов половых гормонов. Появлению изжоги при беременности способствует обострение органических и функциональных патологий ЖКТ. В этой ситуации жжение сопровождается другими симптомами диспепсии, интенсивность которых зависит от варианта болезни. Наиболее частыми причинами изжоги являются:

  • Хронический гастрит. При воспалении желудка у беременных наблюдаются периодические дискомфортные ощущения по ходу пищевода, обусловленные погрешностями в диете, нарушением режима питания. Жгущие ощущения локализуются за грудиной, в области мечевидного отростка. Изредка отмечаются приступы сильной изжоги с тошнотой и рвотой. Женщины также жалуются на подташнивание и жжение в горле после пробуждения.
  • Дуоденит. Жалобы на изжогу за грудиной во время беременности характерны для обострения воспалительного поражения 12-перстной кишки. Неприятные ощущения возникают в любое время суток, но чаще загрудинное жжение развивается на голодный желудок. Изжога провоцируется раздражающим действием желчи на пищевод, поэтому сочетается с горькой отрыжкой и тошнотой. К усилению симптоматики предрасполагает прием жирной или жареной пищи.
  • Панкреатит. Загрудинная изжога связана с нарушением переваривания пищи вследствие ферментной недостаточности поджелудочной железы при беременности. При обострении панкреатита жжению предшествуют или проявляются одновременно с ним другие диспепсические явления (отрыжка, тошнота). Изжога может продолжаться несколько часов, ее интенсивность не связана с положением тела или физическими нагрузками. Возможна диарея и полифекалия.
  • Гепатит. В начале заболевания загрудинная изжога беспокоит 2-3 раза в день в связи с употреблением «тяжелой» пищи, перееданием. По мере прогрессирования патологии печени жжение становится постоянным, появляются жалобы на горькую эруктацию и тупые боли в правом подреберье. Иногда на фоне сильной изжоги открывается рвота съеденной пищей с примесями желчи, не приносящая облегчения.
  • Функциональная диспепсия. Загрудинное жжение является одним из симптомов нарушения нервной регуляции пищеварения, обусловленных беременностью. Женщины отмечают, что периодичность и длительность изжоги неодинакова в разные дни – симптом усиливается после эмоционального напряжения, на фоне стресса. Дискомфорт в горле или за грудиной обычно полностью исчезает после нормализации психоэмоционального состояния.

Обследование

Большинство случаев изжоги при беременности связано с физиологическими причинами, однако всем женщинам с жалобами на загрудинное жжение врач-гастроэнтеролог назначает инструментальные и лабораторные исследования для исключения органической основы жалоб. План диагностики включает только безопасные для здоровья ребенка и будущей матери методики. Наиболее информативными для обнаружения причин изжоги у беременных считаются:

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости — основной способ диагностики болезней ЖКТ при беременности, поскольку метод безопасен для ребенка и позволяет оценить морфологические особенности органов пищеварения, обнаружить признаки органической патологии. По показаниям проводят прицельное исследование отдельных органов.
  • Эндоскопия. ЭГДС может назначаться женщинам на любом сроке гестации при отсутствии противопоказаний со стороны других систем. Исследование информативно для диагностики поражений слизистой оболочки пищевода при ГЭРБ, метод также помогает выявить признаки хронических заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта.
  • рН-метрия. Изжога любой этиологии сопровождается изменением кислотопродуцирующей функции секреторных клеток желудка, для оценки степени этих нарушений проводят суточное измерение кислотности. Высокую диагностическую ценность имеет внутрипищеводная рН-метрия, которая производится для контроля над лечением и определения прогноза.
  • Манометрия. Измерение показателей давления в теле и нижней трети пищевода в сочетании с манометрией нижнего сфинктера пищевода позволяет оценить моторную функцию ЖКТ и скоординированность работы мышечных групп, выявить признаки функциональной дискинезии. У пациенток с изжогой чаще обнаруживают недостаточность кардии.
  • Функциональные тесты. Быстрый щелочной тест осуществляется для подтверждения наличия гастроэзофагеального рефлюкса — результат положительный, если после приема антацидов женщина отмечает уменьшение загрудинного жжения. Подтвердить диагноз помогает омепразоловый тест — назначение омепразола в стандартной дозе купирует внепищеводные симптомы.

Беременным проводят стандартное исследование кала, определяют уровень эластазы и фекального антигена хеликобактерной инфекции. Выполняют стандартный биохимический анализ крови, измеряют уровень гастрина и пепсиногена. Всем женщинам назначают комплексный гинекологический осмотр, некоторых случаях производят измерение концентрации половых гормонов.

Нормализация рациона питания - основа борьбы с изжогой при беременности

Нормализация рациона питания - основа борьбы с изжогой при беременности

Симптоматическая терапия

Изжога умеренной интенсивности, возникающая со второй половины гестационного срока, обычно вызвана естественными причинами и хорошо поддается немедикаментозной коррекции. Женщине рекомендуется нормализовать режим питания: избегать употребления острых или соленых блюд, принимать пищу 5-6 раз в день маленькими порциями. После еды нельзя занимать горизонтальное положение, наклоняться, чтобы не провоцировать рефлюкс. Спать лучше на высокой подушке в удобной позе, можно использовать специальную подушку для беременных.

До постановки клинического диагноза уменьшить неприятные загрудинные ощущения помогают невсасывающиеся антациды, которые не проникают в системный кровоток и не влияют на организм ребенка. Для купирования симптомов рекомендуют прокинетики, при сильном и длительном жжении назначают антисекреторные препараты. Интенсивная изжога при беременности, сопровождающаяся другими диспепсическими расстройствами, болями в животе, является показанием для обращения к специалисту.

Крайне неприятное ощущение, известное как изжога, возникает, когда нижний пищеводный сфинктер (мышца, закрывающая вход в желудок) расслабляется или не полностью смыкается. Из-за этого часть содержимого желудка с соляной кислотой попадает в нижнюю треть пищевода, провоцируя раздражение. Изжога проявляется примерно у 50% беременных во 2 и 3 триместрах, обычно после еды или перед сном. Но что можно от изжоги при беременности, какие средства и методы безопасны? Есть пять советов, которые помогают облегчить состояние.

Изменить режим питания

Изменить режим питания

Переедание усугубляет изжогу. Когда женщина беременна, растущая матка давит на желудок, уменьшая его объем. Разумная диета помогает снизить риск изжоги на протяжении всей беременности, потому что увеличение веса выше рекомендованного создает большую нагрузку на живот, что может вызвать заброс содержимого в пищевод. Вместо трех приемов пищи день стоит перейти на частое дробное питание небольшими объемами.

Что можно от изжоги при беременности: устранение триггеров

Нужно определить продукты, которые усиливают симптомы изжоги, и исключать их из рациона. Несмотря на то, что не существует универсально «запрещенных» продуктов, изжога чаще возникает при употреблении кислой пищи – цитрусовых и помидоров, жирной или жареной пищи, острых блюд, шоколада, кофе и газированных напитков.

Потребление жидкости

Жидкие продукты с меньшей вероятностью вызывают проблемы, чем плотная пища, так как они быстрее перемещаются через желудок. Нужно определить, что можно от изжоги при беременности. Супы, смузи, йогурты, молочные коктейли, протеиновые коктейли и пудинги – это хороший выбор. 

Полезны жидкости, которые содержат много белка, такие как молоко и питьевой йогурт. Однако употребление большого количества жидкости во время еды может усугубить изжогу, потому что питье стимулирует заглатывание большего объема воздуха. Если женщина чувствует жажду во время еды, можно делать только небольшие глотки между кусками пищи.

Сон в правильном положении

Сон в правильном положении

Чтобы избежать изжоги в ночное время во время беременности, не стоит есть по крайней мере за три часа до сна. Нужно приподнять изголовье кровати, положив дополнительную подушку. Полезно спать на левом боку. Желудочному соку нужно будет подниматься, чтобы достичь пищевода. Беременные женщины также не должны лежать или наклоняться сразу после еды.

Препараты от изжоги

Если ничего не помогает, врач определит, что можно от изжоги при беременности. Это могут быть антациды с кальцием. Однако избыток кальция может блокировать усвоение железа, поэтому между приемом поливитаминов и антацидов должно пройти не менее 3-4 часов. 

По данным исследований, изжога при беременности может провоцировать тошноту и рвоту. Допустимо применение некоторых антацидов, антагонистов рецептора гистамина-2 и ингибиторов протонной помпы. Крупные исследования не выявили неблагоприятных последствий этих препаратов для плода.

Важно избегать употребления антацидов, в состав которых входит алюминий (например, гидроксид алюминия или карбонат алюминия), а также больших доз препаратов. Беременным также не стоит использовать антациды, содержащие бикарбонат натрия (пищевую соду) или цитрат натрия. Оба имеют высокое содержание натрия, что вызывает задержку воды и провоцирует отеки.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Причины изжоги во время беременности

Как правило, причины изжоги во время беременности отличаются от причин изжоги вне этого состояния. Даже при соблюдении диеты женщина может страдать от жжения в области желудка на протяжении всего срока вынашивания ребенка.

На первом триместре беременности в организме женщины происходят резкие гормональные перестройки. Именно они могут вызывать изжогу у беременной женщины. Чувство жжения возникает, когда кислота из желудка попадает в пищевод, который не приспособлен к такой «ядовитой» среде.

Эти два отдела пищеварительного тракта разъединены сфинктером или клапаном, который предотвращает обратный ход пищи. Но во время беременности в организме женщины резко возрастает уровень гормона прогестерона. Этот гормон действует расслабляющее на все мышцы, в том числе и на сфинктер и снижает эффективность его работы.

Поэтому, пища, кислота и желчь могут попадать в пищевод и вызывать резкое ощущение жжения и дискомфорт. Еще одна причина изжоги во время беременности – неправильное питание. Некоторые продукты повышают риск возврата пищи и попадания кислоты в пищевод.

Например, газировка может вызывать отрыжку и плохо воздействовать на и без того расслабленный сфинктер пищевода. Поэтому, стоит исключить такие продукты из рациона, чтобы не усилить и без того существенное чувство дискомфорта от изжоги.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

Отчего возникает изжога во время беременности?

Отчего изжога во время беременности бывает чаще, чем в обычном состоянии? Причин здесь несколько. Беременность – это большая нагрузка на весь организм. Кроме того, беременность вызывает резкие изменения во всем теле женщины, которые влияют не только на детородные органы, но и на все другие органы и системы женского тела.

Ни для кого не секрет, что женщина проходит через колоссальные гормональные изменения и скачки на всех фазах беременности. Эти гормональные перестройки возглавляют список причин изжоги во время беременности.

Кроме того, в теле женщины возникают и естественные физиологические перемены. Плод растет и начинает давить на все внутренние органы и на желудочно-кишечный тракт. Для него остается все меньше места, ведь ребенок занимает почти всю брюшную полость.

Поэтому, происходит сдавливание желудка. Если при этом женщина переедает, движения плода или «теснота» в брюшной полости могут вызывать возвращение пищи назад из желудка в пищевод. Именно там и возникает ощущение резкого и даже болезненного жжения.

Сфинктер не выдерживает давления и открывается. В пищевод попадает не переваренная пища, желчь и кислота. Эта смесь раздражает слизистую оболочку пищевода и случается изжога во время беременности.

изжога при беременности

Изжога – неприятное чувство жжения или тепла за грудиной или в подложечной области. Симптом возникает после еды или натощак и связан с рефлюксом пищи, то есть забросом обработанной желудочным соком еды обратно в пищевод. Так как слизистая оболочка пищевода не приспособлена к действию желудочного сока, возникает ее раздражение, что субъективно ощущается в виде изжоги.

Изжога у беременных – самостоятельный симптом, который появляется только в период вынашивания ребенка на фоне отсутствия хронических болезней, которые вызывают рефлюкс желудочного сока1. Согласно статистике, изжога беспокоит 30–50% беременных, есть данные, что на изжогу жалуется более 80% беременных женщин, особенно в третьем триместре4.

Причины изжоги во время беременности

Изжога у беременных является состоянием, которое вызвано изменениями, происходящими с женским телом в течение периода вынашивания плода. Все факторы, которые могут вызвать изжогу у женщин в интересном положении, можно разделить на физиологические (естественные) и патологические (связанные с болезнями).

Физиологическая изжога беременных может возникнуть по двум причинам:

  • Гормональные – связаны с ослаблением тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Так называется круговая мышца между желудком и пищеводом, регулирующая поступление пищи в желудок и предупреждающая ее движение в обратном направлении. При беременности в крови повышается уровень прогестерона, который расслабляет мышцу матки, параллельно действуя и на все остальные мышцы организма, в том числе и на пищеводный сфинктер. В результате сфинктер не закрывается после приема пищи, а остается открытым. Любое изменение положения тела или сокращение желудка вызывает рефлюкс пищи4. Изжога также возникает, если нарушается продвижением пищи по пищеводу, например, если увеличивается частота «обратных» сокращений пищевода по направлению от желудка к пищеводу1.
  • Физические – из-за увеличения размеров матки изменяется расположение внутренних органов и повышается внутрибрюшное давление, которое передается на стенку желудка и способствует рефлюксу4.

В связи с такими изменениями желудочно-кишечного тракта при беременности все патологии, вызывающие изжогу, могут обостриться.

Патологические причины изжоги во время беременности включают следующие случаи:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит) – патология сфинктера пищевода, которая возникает чаще при грыже диафрагмы, когда между пищеводом и желудком исчезает естественный изгиб, предупреждающий обратный заброс4.
  • Другие болезни желудочно-кишечного тракта – гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, болезни печени и желчевыводящих путей, воспалительные заболевания кишечника2. При гастритах и язвах повышается кислотность желудка, а патологии других органов пищеварения вызывают вздутие живот, запор, увеличение печени, что повышает внутрибрюшное давление.
  • Прием лекарственных препаратов, которые расслабляют нижний пищеводный сфинктер – кардиопрепараты, теофиллин, противовоспалительные препараты, прогестерон, антидепрессанты4.

Что делать при изжоге во время беременности?

В первые два часа после еды в желудке вырабатывается соляная кислота, которая нужна для переработки пищи. Именно в это время чаще мучает изжога, особенно если женщина употребляет жирную, жареную и острую пищу7. Жжение за грудиной может длиться несколько минут или несколько часов. Изжога может повторяться несколько раз в течение дня. Характерно ее усиление в горизонтальном положении, при наклонах туловища, а также при повороте на другой бок.

Чтобы уменьшить выраженность изжоги, сперва нужно скорректировать режим питания и некоторые привычки. Это помогает снизить повышенную кислотность желудка и предупредить заброс пищи обратно в пищевод.

Беременным следует соблюдать следующие диетические рекомендации4:

  • Не употреблять излишне калорийную пищу.
  • Исключить ночные перекусы и тем более переедание.
  • Питаться часто и небольшими порциями.
  • Не ложиться сразу после еды, не спать в строго горизонтальном положении, необходимо приподнимать головной конец кровати.
  • После еды походить в течение 30 минут.
  • Ужинать не позже 3-4 часов до отхода ко сну.
  • Не поднимать тяжести, не делать сильных и частых наклонов туловища, не перенапрягать мышцы брюшного пресса.
  • Не носить корсеты, бандажи, тугие пояса, повышающие внутрибрюшное давление. 

Из рациона питания при изжоге следует исключить4:

  • Газированные напитки (они увеличивают давление в желудке и стимулируют образование соляной кислоты).
  • Сливки, цельное молоко, жирные сорта мяса, жирная рыба, гусь, свинина (жирные продукты долго перевариваются).
  • Шоколад, торты, пирожные, специи (расслабляют нижний пищеводный сфинктер).
  • Цитрусовые, томаты, лук, чеснок (раздражают слизистую оболочку пищевода).

При изжоге беременным можно есть следующие продукты6:

  • хлеб пшеничный, сухие бисквиты, сухое печенье;
  • печеные пирожки с яблоками, отварным мясом или рыбой;
  • супы из мяса, рыбы, овощей;
  • нежирное говяжье мясо, птица, рыба;
  • яйца всмятку и омлет;
  • сахар, медь, сливочный крем;
  • чай, какао, сладкие фруктовые соки, варенье, компоты.

Препараты от изжоги при беременности

У 80% беременных изжога исчезает после родов, однако сильная изжога при беременности, особенно если она длится в течение нескольких недель, может сохраняться и после рождения ребенка4.

Часто правильное питание и соблюдение рекомендаций по образу жизни не всегда помогают избавиться от изжоги. Если изжога вызвана какой-либо болезнью, адекватное лечение основной патологии с помощью лекарственных препаратов помогает устранить неприятные симптомы.

Применение народных и нетрадиционных способов устранения изжоги в период беременности также недостаточно эффективно и даже потенциально опасно. Многие из лекарственных трав во время беременности могут принести вред как женщине, так и ее будущему ребенку4.

    Поэтому выбор лекарственного препарата желательно обсудить с врачом, который поможет подобрать нужное средство от изжоги при беременности, уделяя внимание с позиции безопасности для плода и потенциального влияния на течение беременности4 

Результаты эпидемиологических исследований Омез® 10 мг при лечении изжоги у беременных свидетельствуют об отсутствии клинически значимого негативного влияния на беременность и состояние здоровья плода или новорожденного5.

Омез®10 мг отпускается без рецепта врача, но принимать его самостоятельно без рекомендаций специалиста можно не дольше 14 дней5.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

Список литературы:

  1. Вьючнова Е.С., Юренев Г.Л., Миронова Е.М «Применение ингибиторов протонной помпы у беременных: показания и выбор» статья в журнале «Доказательная гастроэнтерология» – 2016.
  2. ЦИММЕРМАН Я.С., МИХАЛЕВА Е.Н. «Возможности фармакотерапии при лечении гастроэнтерологических заболеваний в период беременности» научный обзор – 2015
  3. Харкевич Д. А. «Фармакология» учебник – 2010.
  4. Трухан Д.И., Гришечкина И.А. Терапия изжоги беременных: фокус на альгинаты. Consilium Medicum. 2016;
  5. Инструкция препарата Омез® 10 мг
  6. Диетические рекомендации Научного общества гастроэнтерологов России для пациентов с ГЭРБ
  7. «Акушерство. Национальное руководство» под редакцией Г.М. Савельевой – 2018.

Как проявляется данная патология?

Изжога – это симптом, характеризующийся дискомфортом, жгучей болью, жжением за грудиной, распространяющейся кверху от желудка к глотке. Данный симптом часто появляется во время беременности, что значительно ухудшает качество жизни пациентки.

По статистике с изжогой во время беременности сталкиваются от 40% до 80% женщин. Появление данного симптома также связано со сроком гестации (беременности), что объясняется увеличением матки в размере. Так, в I триместре частота встречаемости изжоги составляет 26% случаев, во II триместре – 36% случаев и в III триместре – 52% случаев. Согласно исследованиям, изжога в III триместре снижает качество жизни на 30%.

Изжога при беременности

Симптомами изжоги при беременности являются:

  • чувство жжения, боль за грудиной и в подложечной области;
  • кислый привкус во рту;
  • повышенное слюноотделение;
  • рвота (редко);
  • «кислая» отрыжка.

Изжога появляется через полчаса - час после приема пищи, при изменении положения тела (при наклонах вперед, горизонтальном положении тела), при ношении тесной одежды, употреблении жирной и острой пищи.

По степени выраженности изжоги различают:

  • легкую степень – изжога появляется редко – до 3 раз в неделю;
  • среднюю степень – изжога беспокоит почти каждый день;
  • тяжелую степень – изжога возникает каждый день, в некоторых случаях после каждого приема пищи.

Причины

Медицинский термин изжоги – гастроэзофагеальный рефлюкс, желудочно-пищеводный рефлюкс, кислотная диспепсия. Рефлюкс означает заброс содержимого полых органов выше их уровня, обратный ток содержимого по сравнению с его нормальным движением. В желудочном соке содержится соляная кислота и желудочные ферменты, необходимые для переваривания пищи. Соляная кислота способна переварить и желудок, но этого не происходит благодаря специальным защитным механизмам. К защитным механизмам относятся постоянное обновление клеток стенок желудка, наличие специального слизистого барьера, непрекращающееся кровоснабжение желудочных стенок и другие. У пищевода нет таких защитных механизмов, так как в нем в норме не присутствуют соляная кислота и пищеварительные ферменты. В месте перехода пищевода в желудок находится сфинктер – нижний сфинктер пищевода (НСП). В норме сфинктер препятствует попаданию содержимого желудка в пищевод. В случае если в пищевод попадает содержимое желудка, возникает повреждение его стенок, которое сопровождается дискомфортом за грудиной и жжением.

При беременности матка увеличивается в размере, повышается внутрибрюшное давление, что приводит к сдавлению желудка, его перемещении кверху и забросе желудочного содержимого в пищевод. Другим фактором, приводящим к появлению изжоги, является гормональная перестройка. При беременности повышается уровень прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру в организме. Это необходимо для того, что матка (гладкомышечный орган) не была в тонусе, что негативно отразилось бы на течении беременности и повышало риск преждевременных родов. Прогестерон воздействует не только на мышцы матки, но и на все гладкие мышцы организма. Вследствие этого происходит расслабление и нижнего пищеводного сфинктера. В результате нарушается его основная функция – препятствие попадания желудочного содержимого в пищевод.

Изжога может появиться как на ранних сроках беременности, так и на поздних сроках. Причиной изжоги на ранних сроках беременности является расслабление нижнего пищеводного сфинктера при воздействии прогестерона. На поздних сроках беременности влияние данного гормона уменьшается, но матка значительно увеличивается в размере, что приводит к сдавлению желудка и забросу его содержимого в пищевод.

Существует мнение, что если беременную женщину беспокоит изжога, то у плода растут волосы и ногти. Это не более чем вымысел и появление изжоги никак не связано с ростом волос и ногтей у плода. Также наличие изжоги никак не отражается на развитии беременности.

Но не всегда изжога является следствием физиологических изменений в организме беременной женщины. Часто сопутствующие патологии (которые обостряются во время беременности) также становятся причиной изжоги. Если в норме изжога появляется не у всех беременных, то при наличии данных заболеваний изжога является постоянным спутником беременности.

К патологиям, провоцирующим появление изжоги, относятся:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – относится к хроническому рецидивирующему заболеванию, при котором регулярно происходит заброс содержимого желудка в пищевод с поражением его нижнего отдела;
  • гастрит – воспаление слизистой желудка;
  • диспепсия – нарушение нормальной функции желудка, характеризующееся тяжелым болезненным пищеварением;
  • холецистит – воспаление желчного пузыря;
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  • желчекаменная болезнь – патология, характеризующаяся наличием камней в желчном пузыре;
  • онкологические заболевания – наличие опухолей в органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • болезни оперированного желудка – патологии, возникающие после хирургических вмешательств на желудке;
  • язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки – наличие язвенного дефекта в слизистой оболочке желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

Появление изжоги могут спровоцировать:

  • переедание;
  • употребление жирной, кислой, острой пищи, сладостей, кофе, газированных напитков;
  • стягивающая, плотная одежда;
  • небольшой промежуток между приемом пищи и отходом ко сну;
  • резкие движения (повороты, наклоны);
  • физические усилия, при которых напрягаются мышцы живота;
  • ожирение;
  • неправильная осанка (сутулость);
  • быстрый прием пищи;
  • плохо пережеванная пища.

К факторам риска появления изжоги во время беременности относятся:

  • многоплодная беременность – при многоплодной беременности размеры матки намного больше по сравнению с размерами матки при беременности одним плодом, что приводит к большему сдавлению желудка;
  • срок гестации – изжога гораздо чаще встречается на поздних сроках беременности, что связано с увеличением матки в размерах и сдавлением органов желудочно-кишечного тракта;
  • сопутствующие патологии – неврологические расстройства, сахарный диабет и другие патологии могут нарушать нормальную работу органов желудочно-кишечного тракта;
  • ожирение – риск возникновения изжоги при ожирении повышается в 2 раза.
Так как появление изжоги связано с физиологическими изменениями во время беременности, то избежать ее часто не удается, несмотря на правильное питание и ведение здорового образа жизни.

Диагностика

Диагностикой и лечением изжоги у беременных занимается акушер-гинеколог, терапевт или гастроэнтеролог. Так как часто изжога во время беременности носит временный характер и вызвана физиологическими изменениями, то особой диагностики данного состояния не требуется. Специалисту необходимо установить связано ли появление изжоги с беременностью или пациентка страдает другими заболеваниями, приводящими к появлению симптома.

Диагностика изжоги при беременности

Диагностика изжоги у беременной женщины чаще сводится к опросу и внешнему осмотру. Диагноз устанавливается на основе клинических данных и жалоб. Врач детально расспрашивает о жалобах – как проявляется изжога, в какой период, как часто, когда впервые появилась, с чем женщина связывает появление изжоги (прием определенной пищи, изменение положении тела), мучила ли изжога пациентку до беременности и т. д. Также специалиста интересует характер питания пациентки, вредные привычки, распорядок дня. Эти данные позволят более точно установить причину изжоги, а также скорректировать образ жизни и питание женщины.

К инструментальным исследованиям изжоги (верхней эндоскопии, суточной рН-метрии пищевода) во время беременности прибегают крайне редко. Показаниями для инструментальных исследований являются - наличие осложнений, мучительная изжога, не поддающаяся лечению и др. При проведении данных исследований врачи внимательно следят за функцией сердечно-сосудистой системой плода и его оксигенацией (насыщением кислородом). При выборе тактики инструментальной диагностики врач оценивает соотношение риска и пользы каждого метода.

К инструментальной диагностике изжоги относятся:

  • эзофагогастродуоденоскопия – диагностическая процедура, при которой врач исследует внутреннюю поверхность пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки при помощи оптического инструмента (эндоскопа), вводимого через ротовую полость;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов желудочно-кишечного тракта – исследуют состояние органов ЖКТ при помощи специального аппарата, который пропускает ультразвуковые волны через тело человека и выстраивает изображение на мониторе компьютера;
  • импеданс-рН-метрия – исследование кислотности желудочного содержимого, основанное на измерении на переменном токе сопротивления между несколькими электродами, введенными в полость пищевода;
  • лабораторное исследование материала желудка на Helicobacter pylori – Helicobacter pylori – это бактерия, вызывающая язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение

Изжога может значительно ухудшить качество жизни пациентки, поэтому данное состояние нуждается в коррекции. Но в случае беременности врач несет ответственность за жизнь и здоровье плода, поэтому терапия подбирается очень внимательно. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Одни и те же препараты могут иметь разную эффективность и побочные эффекты у двух пациенток. Поэтому лечение подбирается строго индивидуально, а пациентка постоянно находится под наблюдением лечащего врача.

Лечение изжоги при беременности

Для большей эффективности, а также уменьшения (по возможности) приема лекарственных препаратов к лечению изжоги подходят комплексно – от изменения образа жизни до приема растительных средств.

Лечение изжоги делят на:

  • немедикаментозное лечение;
  • медикаментозное лечение.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение является хорошим методом терапии, так как не несет рисков и осложнений для матери и плода. Врачи предпочитают начинать терапию изжоги без приема лекарств. Только в случае неэффективности данного метода назначают прием медикаментов. Немедикаментозная терапия включает диету, изменение образа жизни, прием растительных средств.

К плюсам немедикаментозного лечения относятся:

  • неограниченное время лечения;
  • отсутствие противопоказаний, побочных эффектов;
  • отсутствие необходимости в постоянном контроле лечащего врача.

К немедикаментозному лечению относятся:

  • изменение образа жизни;
  • диета;
  • прием растительных лекарственных средств.

Изменение образа жизни при изжоге направлено на устранение тех факторов, которые провоцируют появление данного симптома. Для этого пациентке необходимо внимательно следить за своим состоянием и отмечать все факторы, провоцирующие изжогу.

Беременной женщине рекомендуется носить легкую свободную одежду, избегать наклонов, физических усилий, при которых напрягаются мышцы живота.

Диета является одним из основных немедикаментозных методов лечения изжоги, так как часто именно прием определенных продуктов провоцирует появление данного симптома. К соблюдению диеты также нужно подходить очень внимательно, так как при беременности женщина должна разнообразно питаться, для того чтобы плод получил все необходимые витамины и минералы для своего развития.

Основными правилами питания при изжоге беременных являются:

  • дробное питание – употреблять пищу до 7 – 8 раз в сутки;
  • употребление пищи в небольших порциях – следует избегать переедания и употреблять пищу в небольших порциях;
  • избегание приема еды перед сном - пищу стоит употреблять за 2 – 3 часа до отхода ко сну;
  • избегание горизонтального положения тела после еды – сразу после приема пищи нежелательно ложиться, лучше в течение часа прогуляться;
  • правильное приготовление пищи – жареной пище следует предпочесть пищу, приготовленную на пару, запеченную и варенную;
  • исключение применения специй для приготовления пищи – на период беременности следует исключить из рациона пряности, специи, приправы;
  • употребление теплой пищи – следует избегать употребления слишком горячей или холодной пищи.

Диета при изжоге беременных

Следует употреблять

Следует уменьшить прием или исключить из рациона

  • крупы (гречка, пшено, овсянка, рис);
  • овощи в свежем, вареном, тушеном виде (картофель, свекла, морковь, баклажаны);
  • некислые ягоды и фрукты (бананы, малина, земляника, тыква, арбуз);
  • нежирное мясо, приготовленное на пару или в духовке, в отварном виде (крольчатина, индюшатина, курятина);
  • сухофрукты (яблоки, груши, бананы, персики, чернослив, финики);
  • зелень;
  • подсушенный хлеб;
  • отварная рыба нежирных сортов (лещ, минтай, щука, треска, хек);
  • оливковое масло;
  • орехи (грецкие орехи, миндаль, кешью);
  • вода боржоми;
  • сок картофеля;
  • кисели, содержащие крахмал;
  • морковный сок;
  • огуречный сок;
  • некоторые молочные продукты (сыр фета, обезжиренная сметана, тофу, козий сыр, йогурт);
  • компоты.
  • жирная пища;
  • острая пища;
  • соленая пища;
  • приправы;
  • соленья;
  • лук;
  • чеснок;
  • редис;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • сладости и кондитерские изделия;
  • уксус;
  • цитрусовые фрукты (лимон, апельсин, грейпфрут);
  • кислые фрукты и ягоды (яблоки, кизил, смородина);
  • томаты;
  • капуста;
  • хрен;
  • жирное мясо (баранина, свинина, утятина, гусятина);
  • жирные сорта рыбы (скумбрия, угорь, сельдь);
  • соки, морсы;
  • бобовые;
  • макароны, спагетти;
  • приправы, пряности;
  • кетчуп, майонез, горчица;
  • жирное молоко, кисломолочные продукты.

Лекарственные растения также являются хорошим натуральным средством для борьбы с изжогой. Но применение растительных средств обязательно должно быть согласовано с врачом, так как многие травы противопоказаны во время беременности.

При изжоге беременных применяют:

  • Отвар из вереска обыкновенного. Для приготовления отвара 5 граммов вереска заливают 500 миллилитрами воды и кипятят в течение 2 – 3 минут. Отвар настаивают в течение часа и принимают по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в сутки.
  • Сок картофеля. Для приготовления сока необходимо помыть, очистить от кожуры картофель и натереть его на терке. Из полученной массы отжать сок. Принимают только в свежеприготовленном виде по 2 столовые ложки за 20 минут до приема пищи.
  • Настой дягиля лекарственного. Для приготовления настоя сушеные листья, корни и семена дягиля измельчают. Одну столовую ложку полученного порошка заливают 200 миллилитрами горячей кипяченой воды и настаивают в течение 20 минут. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день.
  • Настой из корня желтой горечавки. Для приготовления настоя 20 граммов измельченного корня желтой горечавки заливают 200 миллилитрами кипятка и настаивают в течение часа. Процеживают и принимают по 1 столовой ложке за 30 минут до еды.
  • Настой из полыни горькой. Для приготовления настоя 1/3 ложки полыни горькой заливают 100 миллилитрами кипятка. Настаивают в течение 2 суток. Принимают по мере необходимости в теплом или холодном виде.

Медикаментозное лечение

Для лечения изжоги часто назначают лекарственные препараты, так как другие методы в большинстве случаев оказываются недостаточно эффективными. Врач индивидуально подбирает препарат, дозу и длительность приема в каждом конкретном случае. При приеме препаратов может быть назначено дополнительное периодическое лабораторное исследование крови.

К появлению изжоги может привести прием:

  • антихолинергических препаратов – атропин, скополамин;
  • спазмолитики – дротаверин, папаверин;
  • седативные препараты – натуральные седативные на основе мяты;
  • прогестерон – гинпрогест, прогинорм, утрожестан;
  • ингибиторы кальциевых каналов – верапамил, нифедипин.

Медикаментозное лечение изжоги беременных

Группа лекарственных препаратов

Представители группы

Механизм лечебного действия

Примерная длительность лечения

Антирефлюксные препараты

Антациды

Маалокс

В антацидных препаратах используют комбинацию соединений магния и алюминия. Механизм действия данных лекарственных средств основан на химической нейтрализации кислоты желудочного сока.

Принимать не более 3 дней подряд.

Гастал

Принимать эпизодически при появлении симптомов, но не более 3 – 4 дней подряд.

Рутацид

Данный препарат отличается длительным действием. Данных о негативном влиянии на плод нет, но, несмотря на это, этот препарат стоит принимать только в случае если польза для матери превышает возможный риск для плода.

Ренни

Является наиболее безопасным препаратом для беременных. Не стоит принимать дольше недели.

Альмагель

Принимать не более 3 дней подряд.

Альгинаты

Гевискон

Механизм действия альгинатов основан на нейтрализации соляной кислоты, образовании защитного обволакивающего геля на стенках желудка и пищевода.

Применять в течение недели под наблюдением врача, а также периодически при необходимости.

Антисекреторные препараты

Ингибиторы протонной помпы

Лансобел

Механизм действия препаратов из группы ингибиторов протонной помпы основан на подавлении заключительной стадии выработки соляной кислоты. Препараты способствуют снижению выработки и объема соляной кислоты.

Применение в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместре применяют только по строгим показаниям.

Омепразол

Применяют в случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода.

Лекарственные препараты, повышающие тонус нижнего сфинктера пищевода

Прокинетики

Метоклопрамид

Лекарственные препараты из данной группы способствуют восстановлению моторики пищевода и желудка, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода.

Применять не более 5 – 7 дней подряд.

К профилактике изжоги относят:

  • соблюдение диеты;
  • отказ от вредных привычек;
  • изменение образа жизни (пешие прогулки, избегание наклонов);
  • плановое посещение врача;
  • периодический лабораторный и инструментальный контроль;
  • планирование беременности.
К сожалению, ни профилактика ни отменное здоровье женщины не способны предотвратить появление изжоги при беременности, так как часто она вызвана естественными физиологическими процессами.

Что нельзя принимать при изжоге беременным?

При лечении изжоги беременных часто возникает вопрос, что можно принимать, а что нет, так как многие продукты, лекарственные препараты и травы могут нанести вред здоровью матери и плода. Поэтому перед применением любого средства для лечения изжоги необходимо проконсультироваться с врачом.

Запреты при изжоге беременных

Самое знаменитое средство для борьбы с изжогой – пищевая сода (бикарбонат натрия). Сода способствует нейтрализации кислоты желудочного сока. Это средство недорогое, всегда под рукой и быстро помогает избавиться от изжоги. Несмотря на все эти положительные качества, не стоит использовать этот метод для избавления от изжоги. Наглядным примером действия соды является «гашение» уксусной кислоты содой в кулинарии. Это является следствием образования пузырьков углекислого газа. В результате образуется обильная шипящая пена. То же самое происходит и в желудке. Соду можно использовать только в экстренных случаях и крайне редко. Необходимо получить консультацию у врача и подобрать эффективное лечение.

Применение соды для избавления от изжоги носит временный характер. Чаще изжога возвращается через некоторое время с большей силой. Врачи называют данное явление «кислотным рикошетом».

Побочными явлениями приема соды являются:

  • кислотный рикошет – повторный, более выраженный приступ изжоги через 20 – 30 минут после приема соды;
  • появление отеков – натрий в составе соды может привести к отечности;
  • раздражение стенок желудка – частое употребление соды приводит к раздражению стенок желудка, что может привести к гастриту;
  • негативное влияние на сердечно-сосудистую систему – соли натрия негативно отражаются на органах сердечно-сосудистой системы.

При беременности нельзя применять:

  • зверобой – повышает артериальное давление, приводит к появлению отеков, дефектам развития плода;
  • донник – может вызвать тошноту, рвоту, головную боль, спровоцировать аборт;
  • сушеница – может привести к развитию аллергических реакций;
  • тысячелистник – содержит токсичные вещества;
  • семена аниса – могут спровоцировать маточное кровотечение;
  • петрушка – повышает тонус матки;
  • укроп – приводит к метеоризму, спазмам в кишечнике, повышает тонус матки;
  • крапива – повышает свертываемость крови;
  • сабельник (аир болотный) – повышает тонус мышц.

Статьи

Добавить комментарий