Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - Vurdering av gode midler 2021

Nonteroidal Anti-Inflammatory Drugs - Vurdering

Ikke-steroide anti-inflammatoriske preparater brukes ganske mye for å undertrykke inflammatoriske prosesser i kroppen. NSAIDs er tilgjengelige i ulike form for utgivelse: piller, kapsler, salver. De har tre hovedegenskaper: antipyretisk, antiinflammatorisk og smertefullt.

Det beste ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlet kan bare finne en lege, og skyve ut pasientens individuelle egenskaper. Selvmedisinering i dette tilfellet kan være fulle av utviklingen av alvorlige bivirkninger eller overdose. Vi tilbyr å bli kjent med listen over narkotika. Rangeringen ble utviklet på grunnlag av forholdet mellom priskvalitet, tålmodige anmeldelser og meninger om spesialister.

Hvordan fungerer NSAID?

Hvordan jobbe NSAIDs

Nonsteroids hemmer blodplateaggregering. Terapeutiske egenskaper forklares av blokkaden av cyklooksygenase-enzymet (COX-2), samt en reduksjon i syntesen av prostaglandin. Ifølge eksperter påvirker de symptomene på sykdommen, men eliminerer ikke årsaken til sin forekomst. Derfor bør vi ikke glemme de midler som de primære mekanismene for utvikling av patologi skal elimineres.

Hvis pasienten har intoleranse mot NSAID, blir de erstattet med narkotika av andre kategorier. Ofte brukes i slike tilfeller en kombinasjon av antiinflammatoriske og smertefulle midler.

I sin bedøvelse brukes de i følgende tilfeller:

  • med revmatiske smerter;
  • med inflammatoriske sykdommer;
  • Med degenerative prosesser i kroppen.

Også foreskrevet for uregelmessige sykdommer, som migrene og eventuell inflammatorisk prosess. Mye brukt i brudd, dislokasjon og spenning av leddbånd.

Som praksis viser, er det upraktisk å erstatte ett legemiddel for den andre av samme gruppe dersom en utilstrekkelig terapeutisk effekt oppdages når man tar. DVU-dobling kan bare føre til en eksponering i klinisk ubetydelig økning i eksponering.

Mulige bivirkninger:

  • intestinal dysfunksjon;
  • intern blødning;
  • gastrisk sår og duodenal tarm;
  • hevelse i nedre ekstremiteter og ansikt;
  • en økning i blodtrykket;
  • Allergiske reaksjoner.

For å redusere risikoen for negative konsekvenser, prøver spesialister når man velger et medisineringsverktøy å gi preferanse til de som er besatt av selektiv handling. Ifølge legene har disse midlene en minimal negativ innvirkning på fordøyelseskanalen. I noen tilfeller kan NSAIDene tas i forbindelse med anti-størrelse betyr om nødvendig.

Du kan også unngå bivirkninger når du velger riktig modus og dosering. Det anbefales å ta ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer med mat.

Det er visse regler for mottak av NSAIDs:

  1. Kapsler eller tabletter skal gjøres med rikelig med vann (minst 200 ml). Dermed er det forhindret av ødeleggelsen av slimhinnen i magen.
  2. Det anbefales ikke å ta to forskjellige stoffer samme dag. Ellers kan bivirkninger øke uten å øke effektiviteten.
  3. Før du tar medisiner, må du nøye lese instruksjonene.

Nøkkelen til vellykket behandling og mangel på komplikasjoner - foreløpig konsultasjon med legen. Spesialisten utfører først en undersøkelse og på grunnlag av den etablerte diagnosen foreskriver de mest hensiktsmessige midler.

Klassifisering NSAID.

Klassifisering NSAID.

Ikke-steroide antiinflammatoriske midler klassifiseres avhengig av om de er selektive for COF-2 eller ikke. Dermed er det på den ene siden ikke-selektive NSAIDs, og på den andre - selektive COG-2.

Tabell - Betinget klassifisering på 4 grupper av handlingsmekanisme

Virkningsmekanismen

Grupper

Selektiv COF-1

Acetylsalisylsyre (lave doser).

Ikke-selektive sentrale hemmere

"Standard" NSAIDs.

Monsterly selektive COF-2-hemmere

Meloxico, nimesulide.

Høy selektiv (spesifikk) COF-2-hemmere

Koksibi.

Alternativ: Chondrobrotectors er foreskrevet hvis det er alvorlige kontraindikasjoner. De er også effektive mot artikulære patologier og osteokondrose, uten å gi interne organer og negative systemer. Chondrobrotectors reduserer behovet for å bruke paracetamol og NSAIDs.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer

NSAIDs av den nye generasjonen er mye brukt i ulike områder av medisin som terapeutiske midler. De er foreskrevet i terapien av patologiske prosesser i leddene i leddene, siden dagens og hjelpekomponenter ikke ødelegger bruskstrukturene.

Vi tilbyr en liste over ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer av en ny generasjon som har valghandling. De takler de oppgavene som er satt, men de kan forårsake bivirkninger. Det er derfor foreløpig konsultasjon med legen anbefales. Uten medisinsk kontroll for å ta NSAIDene, kan du ikke mer enn 3 dager på rad.

№1 - "Ibuprofen" (Borisov anlegg, Republikken Hviterussland)

Åpner en liste over ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer for ledd. Fenylpropioninsyrederivatet er i utgangspunktet blant de beste NSAIDene. Tabletter brukes til å behandle alle typer smerter, inkludert de som oppstår i sammenheng med leddgikt eller artrose. Ifølge Verdens helseorganisasjon er dette legemidlet tilgjengelig over hele verden og regnes som en av de sikreste blant aspirin, paracetamol, etc.

Den aktive substansen hemmer et enzym, den såkalte cyklooksygenase, som blir til prostaglandiner og tromboxaner (stoffer som forårsaker betennelse i muskelvev). Reduserer frigjøringen av slike stoffer, noe som gjør det effektivt å lette ubehag forårsaket av betennelse.

Ibuprofen reduserer symptomene på feber og mange typer smerter: hodet, tornet, muskler, dentals, og de som er relatert til leddgikt. Fjerner spasmer som påvirker underdelen av magen og er vanlige i menstruasjon.

Ibuprofen-tabletter dekket med et skall 200 mg 50 stk.

№2 - "Dolgit" (Dolorgiet, Tyskland)

Cream "Dolgit" er ment for utendørs bruk. Fenylpropioninsyrederivat har en analgetisk og antiinflammatorisk effekt.

Fordelene med bruk er som følger:

  • Øker volumet av bevegelse i leddene;
  • Eliminerer morgenstivheten.

Den er tildelt som en bedøvelse, som effektivt håndterer inflammatoriske prosesser.

Lang krem ​​for utendørs bruk 5% rør 100 g

№3 - Nooofen Express Forte (Reckitt Benckiser, Nederland)

Kapsler er foreskrevet med smertefull syndrom av ulike opprinnelser. Rasker raskt med neuralgi, og letter også staten under menstruasjon. Brukes til å lindre artikulær og muskel ubehag med influensa og kulde. Designet for voksne og barn i alderen 12 år. Det er uakseptabelt å bruke mer enn 3 stk. (1200 mg) i 24 timer.

Kontraindikasjoner: Allergier til ibuprofen eller en annen komponent som er en del av. Det er uakseptabelt å bruke med bronkial astma, et sår i magen, perforering av tarm, alvorlig lever, nyre- eller hjertesvikt. Det anbefales ikke å ta i den tredje trimesteren av graviditeten.

Nooofen Express Forte Capsules 400 mg 20 stk.

№4 - "Naz" (Dr. Reddy's Laboratories, India)

Det viktigste aktive stoffet er nimesulid. Den aktive ingrediensen blokkerer syntesen av prostaglandin, og eliminerer betennelse. Nimesulid i tabletter i tillegg til effekten av analgesi har en antioksidant og anti-etnisk effekt.

"Naz" i en tablettform er tildelt for å lindre symptomer i slitasjegikt, bursite, en tendens til liten, revmatisme, neuralgi og mali, feber, samt ankyloserende spondyloarthritis. Med det reduseres muskel- eller vertebral smerter, intensiteten av posttraumatisk syndrom reduseres, utviklingen av smittsomme lesjoner er blokkert.

Nay tabletter 100 mg 30 stk.Nonteroidal Anti-Inflammatory Drugs - Oppskrift

№5 - "Voltren Emulgel" (Novartis Pharma, Sveits)

Preparatet for lokal applikasjon inneholder Diclofenac, som reduserer ubehag og lindrer betennelse. Emulsjonen i form av en gel penetrerer raskt inn i huden, begynner å virke nesten umiddelbart.

Produsert i form av gel for utendørs bruk i rør

50 G.

(Pris: 515 rubler) og 100 g (Pris: 769 RUB.).

Utnevnt "Voltaren Emulgel" til voksne og barn i alderen 14 år og eldre:

  • for å fjerne ødemet i skader med mykt vev, sener, muskulære og artikulære strukturer;
  • med lokalisert revmatisme, pleier deg, bursitt;
  • For å lette staten med noen former for revmatisme.

Det anbefales ikke å overskride dosen som er i spørsmålet i bruksanvisningen, med mindre ikke skrevet av legen.

Voltren Emulgel Gel for utendørs bruk 2% 50 g

№6 - "Nimesil" (Berlin-Chemie / a. Menarini, Tyskland)

Granuler for fremstilling av suspensjon er mye brukt etter operasjonen, i leddgikt eller andre lesjoner av muskuloskeletalsystemet, som er ledsaget av en forverring i velvære. Effektivt eliminerer feber, som kan forekomme i smittsomme prosesser eller av andre grunner. "Nimesil" er en effektiv måte å normalisere tilstanden til leddene og myke vev. Det er også foreskrevet for vaskulære, gynekologiske og urologiske lidelser. Blant andre indikasjoner bør degenerative og inflammatoriske prosesser i muskuloskeletalsystemet velges.

Det er forbudt å bruke i pediatrikk dersom legen ikke er enig ellers individuelt. Effekten skjer nesten umiddelbart og varer i 6 timer.

Nimesil granuler for fremstilling av suspensjon for mottak i 100 mg / 2 g pakke 1 PC.

№7 - "Nimesulid" (Ozone Ltd., Makedonia)

Det er vist i leddgikt, trend og inflammatoriske prosesser, inkludert etter operasjonen, med gynekologiske og smittsomme sykdommer. I løpet av tidligere forskning ble det funnet at stoffet er i stand til å ha en bedøvende effekt ganske raskt - litt over 20 minutter etter bruk, så det er uunnværlig for behandling av akutte stater. Det anbefales å ta etter å ha spist, drikker tilstrekkelig vann.

Nimesulide tabletter 100 mg 20 stk.

№8 - "Meloxico" (Vertex, Russland)

Designet for å lette ubehag, reduksjon av følsomhet, betennelse og stivhet forårsaket av slitasjegikt og revmatoid artritt. "Meloxicam" er vist å normalisere tilstanden og eliminering av stivhet forårsaket av juvenil revmatoid artritt (funnet i barndommen til barn). Refererer til klassen av narkotika kjent som NSAIDs. Den nåværende komponenten stopper produksjonen av et stoff som forårsaker smerte og betennelse.

Meloxico tabletter 15 mg 20 stk.

№9 - "Kaetonal duo" (LEK d. D., Slovenia)

Den antipyretiske, antiinflammatoriske og smertefulle middel er preget av en operasjon med en langsom frigivelse og langvarig effekt. Det er inkludert i listen over de beste ikke-steroide antiinflammatoriske stoffene. Etter å ha tatt medisiner, absorberes den ganske bra fra mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen). Biotilgjengeligheten er totalt minst 90%. Omtrent to timer etter bruk oppnås maksimal konsentrasjon.

Ketoprofen trenger inn i synovialvæsken, hvor den er bevart i minst 30 timer. Disseksjonen av medisinen oppstår i leveren, fjerning gjennom nyrene.

Kaetonal duo kapsler med modifisert utgivelse av 150 mg 30 stk.6.jpg.

№10 - "Ketoprofen" (Syntese av OJSC, Russland)

Gel fjerner morgenstivheten i leddene og forårsaker svekkelsen av artralgi. "Ketoprofen" er effektiv i muskelsmerter og posttraumatiske lesjoner. Før du starter behandlingen, vurderes alternative behandlingsalternativer. Det anbefales å bruke minimum mulig effektiv dosering og den korteste terapiens varighet i samsvar med behandlingsavtalen.

Ketoprofen gel for utendørs bruk 5% tuba 30 g

№11 - "Diclofenak" (Synthesis of OJSC, Russland)

Det er inkludert i listen over ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer i den nye generasjonen. Under behandling i revmatiske sykdommer reduserer ubehag ubehag i leddene (for eksempel i bevegelse og i fred), reduserer hevelse og stivhet, som oppstår om morgenen. Samtidig bidrar det til å øke bevegelsesområdet under sykdommen i leddet. Gelen for ekstern bruk er uavhengig undertrykt av enzymer av COF-1 og COG-2. Stabil effekt utvikler seg etter 1-2 ukers terapi.

Diclofenac Gel for sykepleie 5% 100 g syntese

№12 - "Doluben Gel" (Merckle, Tyskland)

Gelen inneholder en analgeling og antiinflammatorisk aktiv komponent i ibuprofen. Designet for behandling av ødem, betennelse i artikulært myke vev (for eksempel slimte poser, sener, sene skall, leddbånd og artikulære kapsler). Det kan brukes i sportsskader, som blåmerker, strekk, deformasjon.

Varigheten av behandlingen bestemmes av legen. Med revmatiske sykdommer, som regel nok 3 uker. I atletiske og ulykker kan behandling være opptil 2 uker.

Doluben Gel for utendørs bruk Tube 45 g

№13 - "Amelotex" (Ozone Ltd., Russland)

Gel er designet på grunnlag av meloksikam. Raskt lindrer betennelse og ubehag, besitter kondroprotective egenskaper. Ingen negativ effekt på bruskvevet i prosessen med terapi er fraværende. Fordelen er å øke volumet av bevegelse. Det anbefales å søke to ganger om dagen i 3-4 uker.

Amelotex gel for utendørs bruk 1% tube 50 g

№14 - "Mobil" (Boehringer Ingelheim, Spania)

Fullfører listen over vanlige NSAIDs for behandling av ledd. Løsningen for intramuskulær administrering inneholder meloksiko. Refererer til et enoloinsyrederivat. Designet for å starte terapi og kortsiktig symptomatisk behandling. Med andre NSAID påføres samtidig uakseptabelt.

Movied Løsning for intramuskulær administrasjon 15 mg / 1,5 ml ampulle 5 stk.funn. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer

Etter å ha lest listen over tabletter, geler og løsninger av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, kan det konkluderes med effektiviteten og kostnaden for medisiner. Men det siste ordet skal være bak den behandlende legen. Det bør forstås alt ansvaret for den ukontrollerte bruken av medisiner.

Ikke risikere helsen din og engasjere seg i selvmedisinering med ikke-steroide antiinflammatoriske midler. For å tildele effektiv og sikker terapi, kontakt en spesialist.

Litteratur:

https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_211.htmhttps://www.vidal.ru/drugs/clinic-group/157https://medi.ru/info/11573/https://www.vidal.ru/ Drugs / Clinic-Group / 151 Når stoffet ketorol er foreskrevet

En gruppe av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer inneholder mange elementer, blant annet ketorol. Det tillater smerten av moderat alvorlighetsgrad med smerte syndrom og redusere betennelse.

Innhold:

Ute av utstedelse av ketorola.

Ketorol finnes i tre doseringsformer. Tabletter for systemisk behandling av smerte. Ofte blir de brukt under tannsmerter. Gel for utendørs bruk er egnet som lokal smertelindring i leddsmerter. Injeksjon for intramuskulær administrering er foreskrevet med revmatoid artritt og smerter i lumbale separasjon under radikulitt.

Sammensetningen av legemiddelet ketorol

Som et aktivt stoff av tabletten for form, virker ketorolaca trometamin, og de viktigste hjelpeelementene er: laktose, mikrokrystallinsk cellulose, maisstivelse.

Løsningen i ampullene er også basert på ketorolak. Men hjelpestoffene er forskjellige her: natriumklorid, etylalkohol, propylenglykol og oksoksinol. Ca. 1 ml fall på renset vann til injeksjon.

Gelen for utendørs bruk fjerner smerte syndrom på grunn av samme grunnleggende substans som brukes i andre doseringsformer - ketorolac. Ytterligere elementer i sammensetningen observeres: dimetylsulfoksyd, metylprotrichedroxibenzoatnatrium, karbomer, trometamin og vann.

Farmakologisk gruppe

Ketorol refererer til en gruppe ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som har mange midler av forskjellig sammensetning, karakterisert ved hjelp av virkningsmekanismer, men lignende farmakologiske effekter. Hovedforskjellen mellom en slik gruppe er mangelen på innflytelse på binyrene, det vil si at denne gruppen medisiner ikke er hormonell.

Tre hovedretninger der ikke-steroide antiinflammatoriske midler opererer:

Ketorol, som representant for NVPS, utfører alle tre funksjonene.

Når ketorol er foreskrevet

De tre viktigste retningene for stoffformet indikasjoner som blir en grunn til målet med ketorol:

  • blåmerker av myke vev;

  • bursitt;

  • skade på ledbånd;

  • Sinovit;

  • Maly noen etiologi;

  • neuralgia;

  • radikulitt;

  • revmatisme.

Det bør huskes at mottaket av Ketorol er overveiende symptomatisk. Når smerte dukket opp fra listen over vitnesbyrd - ta stoffet. I fravær av smertestillende ketorol eller bruk trenger kurset i injeksjoner ikke.

Valget mellom tabletter og injeksjoner er gjort etter å ha analysert flere faktorer:

  • Hvis det er sykdommer i magepiller er kontraindisert;

  • Med uopphørlig oppkast eller vanskelig svelging injiseres ketorol intramuskulært;

  • Fraktur av kjever - grunnen til å gjøre valget er ikke til fordel for tabletter;

  • Akutt smerte med radikulitt blir fjernet raskere etter injeksjon;

  • Menstruasjonssmerter fjernes etter å ha tatt ketorol tabletter;

  • Den postoperative perioden gjør også valget oftere til fordel for tabletter, spesielt hvis intramuskulær administrering er komplisert av konsekvensene av operasjonen.

Til tross for at de er foreskrevet ketorol som NVPS, er hovedindikasjonen smerte. Med økende kroppstemperatur er preferanse gitt til andre skuespillere.

Kontraindikasjoner

Eventuelle Nesteroid-stoffer, inkludert ketorol, er ikke foreskrevet med lesjonene i mage-tarmkanalen. Dette skyldes at NVPS øker risikoen for gastrisk blødning, spesielt hos personer på 60+.

Andre kontraindikasjoner inkluderer:

I tillegg er samtidig mottak med følgende medisiner forbudt:

Forsiktighet er tatt av ketorol i sykdommer i skjoldbruskkjertelen, diabetes og alvorlige somatiske sykdommer.

Hvordan ta ketorol

Med hensyn til inntaket varierer to ordninger i typen tabletter brukes:

Piller for resorpsjon inneholder 10 mg aktivt stoff. Ved manifestert moderat smerte legger 1 tablett i tungen til sin fullstendige oppløsning. Ingen vann er ikke nødvendig. Hvis smerten returneres etter en stund, kan du gjenta resepsjonen. Maksimal daglig dose - 4 tabletter (40 mg ketorolak).

Tabletter beregnet for svelging med vann inneholder 10 mg ketorolaca. Daglig mottak bør ikke overstige 40 mg av stoffet. Voksne kan ta ketorol i tabletter hver 4-6 time. For de eldre pasientene i alderskategori 60+ er det nødvendig å øke intervallet mellom mottakelser opp til 6-8 timer.

Injiseringer for intramuskulær administrering kan gjentas ikke oftere enn etter 4 timer. Den første anestetiske effekten er notert etter en halv time etter innføringen av løsningen. Den maksimale analgetiske effekten oppstår etter 1,5 timer.

Gel ketorol

Gelen brukes lokalt for å lindre smerte forårsaket av dum skade eller sykdommer i bein og ledd. Det er mulig å bare bruke gelen når det ikke er synlig skade på huden. Eventuelle slitasje, sår og kutt er ubestridelige kontraindikasjoner for bruk av lokale agenter.

Bivirkninger etter mottak av ketorol

Hvis doseringsmodus er krenket, kan følgende bivirkninger observeres:

  • Forstyrrelser i Digestive Organer: Kvalme, halsbrann, diaré.

  • Funksjonssystem for urinsystem: Jade, nyresvikt, hevelse, urineringsforsinkelse.

  • Brudd i sansens arbeid: ringing i ører, uskarphet, brudd på smakfølelser (dullness av følsomheten til reseptorer på språket).

  • Respiratorisk dysfunksjon: bronkospasme, rhinitt, kortpustethet, strupehodehevelse.

  • Problemer med et kardiovaskulært system: En økning i blodtrykk, en besvimelse tilstand.

  • Overtredelser av sentralnervesystemet: hodepine, kramper, hallusinasjoner, muskelområder.

Ved de første tegnene på manifestasjon av noen av sidesymptomene, er det nødvendig å straks slutte å bruke ketorol og rådføre seg med den behandlende legen for erstatning av stoffet.

Artikulær smerten er et utbredt symptom, som på en eller annen måte føler seg rundt 80% av befolkningen over 35 år. Saker kan være naturlig fenomen, men når det plager seg lengre, med stor intensitet, se dypere ut enn problemet.

Hvorfor har leddene skadet? Hyppigste problemer

Veetoral følsomhet, ubehagelig sko, rask vekst av bein (tenåringer er syke og kneledd) - de naturlige årsakene til problemet. Dette inkluderer også senic nederlag av ledd og graviditet.

Liste over sykdommer som illustrerer illustrerer "allsidighet" symptom:

  • Akutt og kroniske infeksjoner - Arvi, Traction infeksjoner, influensa, hymoritt, tonsillitt, adnexitt;
  • Sykdommer forbundet med ødeleggelsen av bindevevet (kollagenose) - revmatisme (smerten beveger seg fra albueforbindelsen til anklene), leddgikt, systemisk sklerodermi;
  • slitasjegikt;
  • Overtredelse av metabolisme - osteoporose (hofteleddet er mest av alt), gikt;
  • Onkologi - osteomyelitt, osteosarkom, kronisk leukemi, lymfogranulomatose;
  • skader;
  • Reaksjon på medisinering.

Hos barn kan artikulært syndrom i kombinasjon med feber, utslett, betennelse i slimhinnene i øynene og munnen være en manifestasjon av tunge patologier - fortsatt sykdommer, Kawasaki.

Symptomer på smerte i leddene for å ta tiltak

Hvordan skille naturlig ubehag fra symptomet på en alvorlig sykdom? Uten en undersøkelse - på ingen måte! Du kan tåle smerte i årevis og anta at det er "på været". Det er klokere å lage omfattende diagnostikk - blodprøver, Bakposev, Sonografi, CT. Tilbring en uke med tiden, men lær den sanne årsaken til artikulær smerte. Å drikke smertestillende midler er heller ikke en løsning. Skriv ned til legen for å ordne alle poengene på "Jeg" og ikke kjøre prosessen.

Hva skal jeg behandle smerter i leddene?

Som regel, med klager om felles syndrom, foreskrives antiinflammatoriske legemidler. De fjerner smerte og temperatur, bidrar til nedgangen i avfall, men forårsaker sidesykdommer i mage-tarmkanalen, nyrene, blodsystemene. En av disse midlene Natrium Diclofenac.

Hvilke medisiner tar trygt i leddene i leddene, vil legen si. Du kan selvfølgelig bruke "internasjonale" betyr - Diclofenac. Men på effektiviteten og varigheten av handling er det mange andre alternativer:

Salve og geler kan ikke brukes på åpne sår - det vil bare være verre. Før du kjøper medisiner fra listen ovenfor, kontakt terapeuten. I alle fall, les alltid annotasjonen til forberedelsen.

Forebygging med smerter i leddene

Den optimale versjonen av utseendet på artikulær smerte er en alderdom. Hvis du støter på et problem tidligere, vær oppmerksom på din ernæring og livsstil. Du trenger ikke å kjøpe kosttilskudd kosttilskudd og vitaminer, først konsultere med legen din.

Анонсы

Добавить комментарий